HMO ທຽບກັບ PPO: ຮູ້ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງແຜນສຸຂະພາບ

ບໍລິສັດ

ການເລືອກເອົາແຜນປະກັນສຸຂະພາບທີ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບທ່ານແລະຄອບຄົວຂອງທ່ານແມ່ນວຽກທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ. ດ້ວຍການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຮັກສາສຸຂະພາບ, ມັນອາດຈະເປັນການຍາກທີ່ຈະດຸ່ນດ່ຽງການຊອກຫາແຜນການທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງແລະແຜນການທີ່ໃຫ້ການດູແລທີ່ດີທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຂັ້ນຕອນ ທຳ ອິດໃນການຕັດສິນໃຈແມ່ນການເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບແຜນການແຕ່ລະຢ່າງ. ໃນບົດຂຽນນີ້, ພວກເຮົາປຽບທຽບສອງແຜນການທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມ - HMO ທຽບໃສ່ PPO- ແລະເບິ່ງລັກສະນະຂອງແຕ່ລະຢ່າງ.

HMO ແມ່ນຫຍັງ?

ເປັນHMO, ເຊິ່ງສັ້ນ ສຳ ລັບອົງການ ບຳ ລຸງຮັກສາສຸຂະພາບ, ແມ່ນແຜນປະກັນສຸຂະພາບທີ່ມັກໃຊ້ແພດ ໝໍ ປະຖົມ (PCPs) ເພື່ອຊ່ວຍໃນການປະສານງານການດູແລຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາ. ພວກເຂົາໃຊ້ເຄືອຂ່າຍຂອງແພດ ໝໍ, ໂຮງ ໝໍ, ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆ. ເມື່ອທ່ານເລືອກແຜນ HMO, ທ່ານເລືອກເອົາ PCP ຈາກເຄືອຂ່າຍຂອງພວກເຂົາ. PCP ຂອງທ່ານປົກກະຕິຈະປະສານງານການບໍລິການດ້ານການແພດທີ່ທ່ານຕ້ອງການ, ການສົ່ງຕໍ່ການກວດແລະການໄປຢ້ຽມຢາມຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານເຄືອຂ່າຍ, ແລະໂດຍປົກກະຕິຈະໄດ້ຮັບລາຍງານແລະຜົນການທົດສອບ. ປົກກະຕິແລ້ວພວກມັນບໍ່ປົກຄຸມການດູແລນອກເຄືອຂ່າຍ, ຍົກເວັ້ນໃນກໍລະນີສຸກເສີນ.

PPO ແມ່ນຫຍັງ?

PPO, ເຊິ່ງຢືນຢູ່ໃນອົງການຈັດຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຕ້ອງການ, ແມ່ນປະເພດຂອງແຜນສຸຂະພາບທີ່ຍັງມີເຄືອຂ່າຍຂອງແພດ ໝໍ, ໂຮງ ໝໍ ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆ; ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາສະ ເໜີ ຄວາມຍືດຍຸ່ນກວ່າໃນເວລາຊອກຫາການເບິ່ງແຍງ. ພວກເຂົາຈ່າຍຄ່າການເບິ່ງແຍງ ສຳ ລັບການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບນອກເຄືອຂ່າຍບາງແຫ່ງ, ແຕ່ພວກເຂົາປົກກະຕິແລ້ວເຮັດແນວນັ້ນໃນອັດຕາທີ່ຕ່ ຳ ກວ່າແລະຜູ້ປະກັນຕົນອາດຈະຕ້ອງຮັບຜິດຊອບຕໍ່ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງ ໝົດ. ທ່ານບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການສົ່ງຕໍ່ເພື່ອໄປຫາ ໝໍ ຊ່ຽວຊານ.

HMO ທຽບກັບ PPO: ແມ່ນຫຍັງຄືຄວາມແຕກຕ່າງ?

ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກຄວາມແຕກຕ່າງພາຍໃນແລະນອກເຄືອຂ່າຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HMOs ແລະ PPOs, ມັນມີລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບໍລິສັດປະກັນສຸຂະພາບແຕ່ລະຄົນ. ຕໍ່ໄປນີ້ປຽບທຽບບາງລັກສະນະ.

PPOs ມີເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ

ທັງ HMOs ແລະ PPOs ມີເຄືອຂ່າຍຂອງແພດ ໝໍ, ໂຮງ ໝໍ, ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ອອກຈາກກະເປົYourາຂອງທ່ານແມ່ນ ໜ້ອຍ ລົງເມື່ອທ່ານໃຊ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງການແພດໃນເຄືອຂ່າຍນີ້.

HMOs ໂດຍປົກກະຕິຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານເລືອກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລຂັ້ນຕົ້ນຈາກເຄືອຂ່າຍເຄືອຂ່າຍ. ນີ້ມັກຈະເປັນຂໍ້ບົກຜ່ອງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຕໍ່ແຜນການ - ເຊິ່ງທ່ານມັກຈະຖືກ ຈຳ ກັດຕໍ່ ຈຳ ນວນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ. ນອກຈາກນັ້ນ, ປົກກະຕິແລ້ວທ່ານມັກຈະຕ້ອງໄປພົບ ໝໍ ປະ ຈຳ ຕົວກ່ອນທີ່ຈະໄປພົບແພດຊ່ຽວຊານ. ຂໍ້ຍົກເວັ້ນທົ່ວໄປ ໜຶ່ງ ຕໍ່ການຮຽກຮ້ອງການສົ່ງຕໍ່ແມ່ນການດູແລຮັກສາ gynecologic / obstetric. ທ່ານບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການສົ່ງຕໍ່ໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ເຫຼົ່ານີ້, ແຕ່ພວກເຂົາຍັງຕ້ອງຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານ.

ແຜນການ PPO ມີຂໍ້ ຈຳ ກັດ ໜ້ອຍ ໃນເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງພວກເຂົາ. ທ່ານມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຫຼາຍກວ່າເກົ່າ, ແລະເຄືອຂ່າຍ PPO ມັກຈະມີຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ກ່ວາ HMOs. ຫຼາຍຄົນບໍ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານເລືອກທ່ານ ໝໍ ປະຖົມໃນເວລາທີ່ທ່ານລົງທະບຽນ ສຳ ລັບແຜນການ, ແລະພວກເຂົາກໍ່ຈ່າຍຄ່າປິ່ນປົວບາງຢ່າງ ການດູແລນອກເຄືອຂ່າຍ , ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນມີອັດຕາສ່ວນຮ່ວມຫຼືຄ່າປະກັນໄພທີ່ສູງກວ່າ. ໂດຍທົ່ວໄປມີຂັ້ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ຂັ້ນ 1 ແມ່ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການພາຍໃນເຄືອຂ່າຍຂອງທ່ານ, ຂັ້ນ 2 ຈ່າຍດ້ວຍ ຈຳ ນວນທີ່ ໜ້ອຍ ກວ່າ (ແລະດ້ວຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຜູ້ບໍລິໂພກສູງກວ່າ), ແລະຂັ້ນ 3 ຈ່າຍດ້ວຍອັດຕາທີ່ຕໍ່າທີ່ສຸດ (ແລະມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງສຸດຂອງຜູ້ບໍລິໂພກ).

HMOs ມີຕົ້ນທຶນທີ່ອອກຈາກກະເປົlowerາຕໍ່າກວ່າ

ເມື່ອ ກຳ ນົດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປະກັນສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງລວມເອົາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ອອກຈາກຖົງ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີຄ່າງວດປະກັນໄພ, ຫັກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ປະກັນໄພບ້ານແລະການຈ່າຍຮ່ວມຈ່າຍ.

ນິຍົມ

ເຖິງ ນິຍົມ ແມ່ນ ຈຳ ນວນເງິນທີ່ທ່ານຈ່າຍຕໍ່ເດືອນເພື່ອໃຫ້ມີປະກັນສຸຂະພາບໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງວ່າທ່ານຈະໃຊ້ມັນໃນເດືອນນັ້ນ. ແຜນການທີ່ມີຄ່າປະກັນໄພຕໍ່າມັກຈະມີການຫັກທີ່ສູງກວ່າແລະໃນທາງກັບກັນ. ຖ້າທ່ານມີປະກັນສຸຂະພາບຜ່ານນາຍຈ້າງຂອງທ່ານ, ຈຳ ນວນເງິນນີ້ອາດຈະຖືກຫັກອອກຈາກເງິນຄ່າຈ້າງຂອງທ່ານແລະຈ່າຍໃຫ້ຜູ້ປະກັນໄພ.

HMOs ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີຄ່າປະກັນໄພຕໍ່າກ່ວາ PPOs ແຕ່ຄວາມແຕກຕ່າງອາດຈະບໍ່ມີຄວາມ ໝາຍ ຫຍັງເລີຍ.

ຕັດສິດ

ການຫັກລົບປະ ຈຳ ປີ ທ່ານຕ້ອງການໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍປານໃດຈາກກະເປົonາ ສຳ ລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຮັກສາສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງກ່ອນທີ່ບໍລິສັດປະກັນໄພຈະຈ່າຍຄ່າຮຽກຮ້ອງ. ທ່ານອາດຈະມີສ່ວນຫຼຸດແຍກຕ່າງຫາກ ສຳ ລັບສ່ວນທາງການແພດແລະສ່ວນທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ໃນແຜນຂອງທ່ານ. ອຸປະສັກສາມາດຢູ່ໃນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງແຜນການ - ເຊັ່ນວ່າການໄປໂຮງ ໝໍ ຫຼືຕາມໃບສັ່ງແພດ - ເຊິ່ງ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ພໍໃຈກ່ອນທີ່ພວກເຂົາຈະຈ່າຍຄ່າຮຽກຮ້ອງໃດໆ.

HMOs ໂດຍປົກກະຕິມີການຫັກລົບຕໍ່າກ່ວາແຜນປະເພດອື່ນໆ, ລວມທັງ PPOs. ບາງ HMOs ບໍ່ມີການຫັກລົບໃດໆ.

ການປະກັນໄພ

ການປະກັນໄພ ແມ່ນເປີເຊັນຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການເບິ່ງແຍງທາງການແພດທີ່ທ່ານຮັບຜິດຊອບຈ່າຍຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການຫັກຫຼັງຂອງທ່ານ. ຕົວຢ່າງ: ຖ້າທ່ານມີເງິນປະກັນ 20% ແລະໄດ້ຮັບໃບເກັບເງິນຈາກທ່ານ ໝໍ ເປັນ $ 1,000, ທ່ານຈະຮັບຜິດຊອບ 200 ໂດລາ, ແລະບໍລິສັດປະກັນໄພຈະຈ່າຍສ່ວນທີ່ເຫຼືອ.

HMOs ໂດຍປົກກະຕິບໍ່ມີຄວາມສາມາດຮັບປະກັນໄດ້.

ຈ່າຍຮ່ວມກັນ

ການຮ່ວມມືຫຼືການຮ່ວມມືຮ່ວມກັນ , ແມ່ນ ຈຳ ນວນເງິນທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ໃນເວລາທີ່ທ່ານໄປພົບທ່ານ ໝໍ ຫຼືໄດ້ຮັບໃບສັ່ງແພດ; ມັນມັກຈະແຕກຕ່າງກັນໂດຍອີງໃສ່ການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ເມື່ອໄປຫາທ່ານ ໝໍ ປະຖົມພະຍາບານ, ການຈ່າຍເງິນຂອງທ່ານອາດຈະເປັນ $ 20; $ 40 ສຳ ລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານ; ຫຼື $ 250 ສຳ ລັບການຢ້ຽມຢາມຫ້ອງສຸກເສີນ. ການຈ່າຍເງິນຕາມໃບສັ່ງແພດແມ່ນຖືກຕັດຕາມປົກກະຕິໂດຍອີງໃສ່ຢາທົ່ວໄປແລະຊື່ແບ.

HMOs ໂດຍທົ່ວໄປຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຈ່າຍເງິນ ສຳ ລັບການດູແລທີ່ບໍ່ປ້ອງກັນແລະ PPOs ຕ້ອງການການຈ່າຍເງິນ ສຳ ລັບການບໍລິການສ່ວນໃຫຍ່. ໝາຍ ເຫດ: ການຈ່າຍເງິນບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໄປໃຊ້ໃນການຫັກອອກປະ ຈຳ ປີ.

ສູງສຸດຂອງກະເປົ.າ

ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານຄວນລະວັງແຜນການ ສູງສຸດຂອງກະເປົ.າ . ຖ້າທ່ານບັນລຸ ຈຳ ນວນເງິນດັ່ງກ່າວໃນ ໜຶ່ງ ປີ, ບໍລິສັດປະກັນໄພຈ່າຍຄ່າບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານ 100% ສຳ ລັບສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງປີປະຕິທິນນັ້ນ.

ແຜນການຕະຫລາດທັງ ໝົດ ລ້ວນແຕ່ມີຂໍ້ ຈຳ ກັດ. ສຳ ລັບປີ 2020 , ຂໍ້ ຈຳ ກັດທີ່ອອກຈາກກະເປົisາແມ່ນ $ 8,150 ສຳ ລັບບຸກຄົນແລະ $ 16,300 ສຳ ລັບຄອບຄົວ.

Recap: HMO ທຽບກັບ PPO
	HMO	PPO
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ	ຄ່າປະກັນໄພແມ່ນອີງໃສ່ຫຼາຍປັດໃຈເຊັ່ນ: ບ່ອນທີ່ທ່ານອາໄສຢູ່, ອາຍຸຂອງທ່ານແລະທ່ານມີແຜນຄອບຄົວ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຄ່າປະກັນໄພ HMO ແມ່ນຕໍ່າກ່ວາແຜນການອື່ນໆ (ເຊັ່ນ PPOs) ທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມຍືດຍຸ່ນຫຼາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານອາດຈະຈ່າຍ ໜ້ອຍ ສຳ ລັບການຫັກ, ຄ່າຈ່າຍ, ແລະໃບສັ່ງແພດກັບ HMOs.	ຄ່າປະກັນໄພ PPO ແມ່ນສູງກ່ວາ HMOs. ນອກນັ້ນທ່ານຍັງຈ່າຍຫຼາຍ ສຳ ລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ອອກຈາກກະເປົlikeາເຊັ່ນການຫັກແລະຄ່າຮ່ວມຈ່າຍ.
ເຄືອຂ່າຍ	ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຢູ່ພາຍໃນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການເຄືອຂ່າຍ ສຳ ລັບການປະຫຍັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.	ທ່ານມີຄວາມຍືດຍຸ່ນໃນການອອກນອກເຄືອຂ່າຍແລະຍັງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງດູແລສຸຂະພາບບາງຢ່າງ.
ການສົ່ງຕໍ່	ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການສົ່ງຕໍ່ເພື່ອເຂົ້າໄປຫາທ່ານ ໝໍ ຜູ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນທ່ານ ໝໍ ປະຖົມພະຍາບານຂອງທ່ານ.	ທ່ານບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີການສົ່ງຕໍ່ເພື່ອໄປພົບແພດ / ຜູ້ຊ່ຽວຊານຄົນອື່ນ.

ແລະ HMO ດີກວ່າ PPO?

ອີງຕາມຄວາມຍືດຍຸ່ນໃນ PPOs, ຫຼາຍຄົນເລືອກແຜນປະເພດນີ້. ສີ່ສິບເປີເຊັນຂອງພະນັກງານທີ່ລົງທະບຽນໃນ PPO, ແລະ 19% ລົງທະບຽນຢູ່ໃນ HMO, ອີງຕາມການ ການ ສຳ ຫຼວດສຸຂະພາບພະນັກງານ 2019 . ແຕ່ ຄຳ ຖາມທີ່ດີກວ່າແມ່ນແຜນການທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຂ້ອຍ? ທັງ PPO ແລະ HMOs ມີຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍ. ສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບທ່ານແມ່ນຂື້ນກັບທ່ານແລະຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບຂອງຄອບຄົວຂອງທ່ານ.

ໂດຍທົ່ວໄປ, HMO ອາດຈະມີຄວາມ ໝາຍ ຖ້າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ ຳ ເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດແລະທ່ານບໍ່ສົນໃຈທີ່ຈະໃຊ້ PCP ເພື່ອຈັດການການເບິ່ງແຍງຂອງທ່ານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານຄວນກວດເບິ່ງການໃຫ້ບໍລິການເຄືອຂ່າຍຂອງແຜນການກ່ອນ, ຍ້ອນວ່າບາງອັນອາດຈະຖືກ ຈຳ ກັດ. PPO ອາດຈະດີກວ່າຖ້າທ່ານມີທ່ານ ໝໍ ຫຼືທີມແພດທີ່ທ່ານຕ້ອງການຮັກສາໄວ້ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຂອງເຄືອຂ່າຍແຜນການຂອງທ່ານ.

ຄຳ ຖາມທີ່ຕ້ອງຖາມເມື່ອພິຈາລະນາແຜນ HMO ປະກອບມີ:

• ທ່ານ ໝໍ ຂອງຂ້ອຍຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍ HMO ບໍ? ຖ້າບໍ່, ຂ້ອຍເຕັມໃຈທີ່ຈະປ່ຽນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການບໍ?
• ຄ່າປະກັນໄພປະ ຈຳ ເດືອນແມ່ນເທົ່າໃດ?
• ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຮ່ວມມືແມ່ນຫຍັງ?
• ຄອບຄົວຂ້ອຍແລະຂ້ອຍໄປຫາ ໝໍ ເລື້ອຍປານໃດ? ໃນປີ ທຳ ມະດາ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຂ້ອຍແມ່ນຫຍັງ?
• ມີໃຜໃນຄອບຄົວຂອງຂ້ອຍມີສະພາບສຸຂະພາບຮ້າຍແຮງຫຼືຕ້ອງການການຮັກສາປິ່ນປົວຢ່າງກວ້າງຂວາງບໍ?
• ຂ້ອຍເຕັມໃຈທີ່ຈະໄດ້ຮັບການສົ່ງຕໍ່ເມື່ອຂ້ອຍພົບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງການແພດນອກ ເໜືອ ຈາກ PCP ຂອງຂ້ອຍບໍ?

ຄຳ ຖາມທີ່ຕ້ອງຖາມເມື່ອພິຈາລະນາແຜນການ PPO ລວມມີ:

• ທ່ານ ໝໍ ຂອງຂ້ອຍຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍຂອງແຜນການບໍ? ຖ້າບໍ່, ຂ້ອຍເຕັມໃຈທີ່ຈະຈ່າຍຄ່າແຮງງານສູງກວ່າເກົ່າບໍ?
• ມີຄ່າທີ່ສາມາດຫັກອອກ ສຳ ລັບການດູແລນອກເຄືອຂ່າຍບໍ?
• ຄ່າປະກັນໄພປະ ຈຳ ເດືອນແມ່ນເທົ່າໃດ?
• ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຢ້ຽມຢາມຂອງທ່ານ ໝໍ ປົກກະຕິແມ່ນຫຍັງ, ອີງຕາມອັດຕາການປະກັນໄພ?
• ຂ້ອຍສາມາດປະເມີນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງກະເປົາປະ ຈຳ ປີໄດ້ບໍ?
• ມີຄົນໃນຄອບຄົວຂອງຂ້ອຍທີ່ມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດບໍລິການທີ່ດີທີ່ສຸດຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການແພດຢູ່ນອກ Tier 1 ຫຼືວ່າພວກເຮົາບໍ່ສາມາດເບິ່ງວ່າພວກເຮົາໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນ HMO ບໍ?

ສິ່ງທີ່ມີລາຄາແພງກວ່າ: HMO ທຽບກັບ PPO?

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, HMOs ມີຄ່າງວດປະ ຈຳ ເດືອນຕ່ ຳ ກ່ວາ PPOs, ແຕ່ຄວາມແຕກຕ່າງບໍ່ແມ່ນສິ່ງ ສຳ ຄັນສະ ເໝີ ໄປ. ຕາຕະລາງຕໍ່ໄປນີ້ສະ ເໜີ ການປຽບທຽບຄ່າປະກັນໄພສຸຂະພາບສະເລ່ຍຕໍ່ເດືອນແລະປະ ຈຳ ປີ ສຳ ລັບການປະກັນສຸຂະພາບທີ່ສະ ເໜີ ໂດຍນາຍຈ້າງໃນປີ 2019, ອີງຕາມລາຍການ ການ ສຳ ຫຼວດເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບຂອງນາຍຈ້າງ Kaiser Permanente ສຳ ລັບປີ 2019 .

	HMO	PPO
ຄ່າງວດປະ ຈຳ ເດືອນ (ດຽວ)	603 ໂດລາ	640 ໂດລາ
ຄ່າງວດປະ ຈຳ ເດືອນ (ຄອບຄົວ)	1,725 ​​ໂດລາ	1,807 ໂດລາ
ຄ່າງວດປະ ຈຳ ປີ (ດຽວ)	7,238 ໂດລາ	7,675 ໂດລາ
ຄ່າງວດປະ ຈຳ ປີ (ຄອບຄົວ)	$ 20,697	21,683 ໂດລາ

ຕາຕະລາງແມ່ນອີງໃສ່ສະເລ່ຍໃນທົ່ວປະເທດແລະບໍ່ລວມເອົາສິ່ງທີ່ນາຍຈ້າງຂອງທ່ານປະກອບສ່ວນ. ການຫັກລົບເງິນເດືອນຕົວຈິງຂອງທ່ານອາດຈະແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ ສຳ ລັບແຕ່ລະແຜນປະເພດ. ພະແນກຊັບພະຍາກອນມະນຸດຂອງທ່ານສາມາດໃຫ້ທ່ານມີຕົວເລກໂດຍອີງຕາມແຜນການທີ່ສະ ເໜີ ແລະການປະກອບສ່ວນຂອງບໍລິສັດ.

ທັງ Medicare ແລະບໍລິສັດປະກັນໄພສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຫ້ທັງ HMOs ແລະ PPOs. ຖ້າທ່ານພົບກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງການແພດທີ່ບໍ່ເປັນປະເພນີ, ໃຫ້ກວດເບິ່ງວ່າແຜນປະກັນບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ບໍ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນແບບດັ້ງເດີມລວມມີແພດຊ່ຽວຊານດ້ານການຜ່າຕັດຜີວ ໜັງ, ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານຈິດຕະສາດ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການ ບຳ ບັດແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການນວດ. ເບິ່ງຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບຂໍ້ຍົກເວັ້ນແລະຄິດໄລ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຮັກສາສຸຂະພາບໃນປີ ທຳ ມະດາເພື່ອຊ່ວຍໃນການ ກຳ ນົດວ່າອັນໃດດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບທ່ານ.

ພ້ອມທີ່ຈະລົງທະບຽນແລ້ວບໍ?

ຖ້າທ່ານບໍ່ມີປະກັນໄພຜ່ານນາຍຈ້າງຂອງທ່ານ, ທ່ານຕ້ອງການເລີ່ມຕົ້ນ Healthcare.gov ແລະເບິ່ງວ່າມີທາງເລືອກໃດແດ່ທີ່ມີຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງທ່ານ, ທ່ານ Matt Woodley, ຜູ້ກໍ່ຕັ້ງ creditinformative.com . ຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ທ່ານສາມາດປຽບທຽບຕົວເລືອກຕ່າງໆ, ລວມທັງ HMOs, PPOs, EPOs [ອົງການຈັດຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສະເພາະ] ແລະແຜນການ POS [ຈຸດບໍລິການ]. ທ່ານຄວນກວດເບິ່ງບົດສະຫຼຸບຂອງຜົນປະໂຫຍດ ສຳ ລັບແຕ່ລະແຜນການແລະການອ້າງອິງຂ້າມກັບຄວາມຕ້ອງການດ້ານການປິ່ນປົວຂອງທ່ານແລະຄອບຄົວຂອງທ່ານ. ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ມີເຄືອຂ່າຍ, ທ່ານສາມາດກວດພິສູດວ່າທ່ານ ໝໍ ປະຖົມຂອງທ່ານຢູ່ໃນລາຍຊື່ແລະຖ້າບໍ່, ກໍ່ ກຳ ຈັດແຜນການນັ້ນຖ້າທ່ານບໍ່ຕ້ອງການປ່ຽນທ່ານ ໝໍ.

ບໍ່ວ່າທ່ານຈະເລືອກແຜນປະເພດໃດກໍ່ຕາມ, ກ່ອນທີ່ຈະຈ່າຍຄ່າຢາ, ໃຫ້ກວດເບິ່ງ SingleCare ສຳ ລັບລາຄາທ້ອງຖິ່ນແລະຄູປອງ. ເມື່ອທ່ານໃຊ້ SingleCare, ຢາຂອງທ່ານອາດຈະເປັນ ຕໍ່າກວ່າທີ່ທ່ານຈະຈ່າຍດ້ວຍປະກັນໄພ .