ຄ່າປະກັນໄພສຸຂະພາບແມ່ນຫຍັງ?

ການຮັກສາສຸຂະພາບຂອງບໍລິສັດ

ຄ່າປະກັນໄພສຸຂະພາບແມ່ນຄ່າ ທຳ ນຽມທີ່ທ່ານຈ່າຍ, ປົກກະຕິເປັນເດືອນ, ສຳ ລັບການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ຄືກັນກັບຄ່າສະມາຊິກຂອງສະໂມສອນ, ທ່ານຕ້ອງຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພເພື່ອເຂົ້າເຖິງປະກັນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ແລະທ່ານຍັງຄິດຄ່າ ທຳ ນຽມເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ໃຊ້ປະກັນໄພ. ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະກັນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ເຊັ່ນດຽວກັນ, ລວມທັງການປະກັນໄພ, ການຈ່າຍຮ່ວມ, ແລະຫັກເອົາໄດ້ .

ຖ້າທ່ານຊື້ນະໂຍບາຍປະກັນສຸຂະພາບດ້ວຍຕົວທ່ານເອງ (ຕົວຢ່າງ, ໂດຍຜ່ານກົດ ໝາຍ Affordable Care Act, ຫຼື ACA, ຕະຫຼາດປະກັນສຸຂະພາບ), ທ່ານຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພໃຫ້ແກ່ບໍລິສັດປະກັນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບປະກັນສຸຂະພາບຈາກນາຍຈ້າງຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະມີສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຄ່າງວດປະກັນໄພຂອງທ່ານ (ຕົວຢ່າງ, ອັນໃດກໍ່ຕາມທີ່ນາຍຈ້າງຂອງທ່ານບໍ່ຈ່າຍ) ຈະຫັກອອກຈາກເງິນຄ່າຈ້າງຂອງທ່ານ.

ຄ່າປະກັນໄພສຸຂະພາບເທົ່າໃດ?

ອີງຕາມມູນນິທິຄອບຄົວ Kaiser, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍປະກັນໄພສຸຂະພາບສະເລ່ຍຕໍ່ປີ ສຳ ລັບ ຄົນໂສດໃນປີ 2019 ແມ່ນ 7,188 ໂດລາແລະ 20,576 ໂດລາ ສຳ ລັບຄອບຄົວ ໜຶ່ງ . ນັ້ນແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນ 4% ແລະ 5% ຕາມ ລຳ ດັບໃນປີ 2018.

ລັດຖະບານກາງກ່າວວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານແມ່ນຂື້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ Healthcare.gov . ພວກເຂົາປະກອບມີ:

1. ເຈົ້າ​ອາ​ໄສ​ຢູ່​ໃສ. ບໍ່ແປກໃຈເລີຍທີ່ນີ້, ແຕ່ຜູ້ທີ່ອາໄສຢູ່ໃນເຂດຕ່າງໆຂອງປະເທດທີ່ຄ່າຄອງຊີບສູງສາມາດຄາດຫວັງວ່າຈະຈ່າຍຄ່າດູແລສຸຂະພາບທີ່ສູງກວ່າ, ລວມທັງຄ່າປະກັນສຸຂະພາບ.
2. ອາຍຸ. ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີບັນຫາສຸຂະພາບ ໜ້ອຍ ກ່ວາຜູ້ສູງອາຍຸ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຊາວ ໜຸ່ມ ຈະໃຊ້ບໍລິການທາງການແພດ ໜ້ອຍ ລົງແລະສະນັ້ນໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວພວກເຂົາຈຶ່ງຄິດຄ່າ ທຳ ນຽມຕໍ່າກວ່າ. (ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ ສຳ ລັບແຜນການທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກນາຍຈ້າງ.)
3. ການໃຊ້ຢາສູບ. ຜູ້ທີ່ໃຊ້ຜະລິດຕະພັນຢາສູບສາມາດຄິດຄ່າ ທຳ ນຽມສູງເຖິງ 50% ສຳ ລັບການປະກັນສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາກ່ວາຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ ນຳ ໃຊ້. (ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ ສຳ ລັບແຜນການທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກນາຍຈ້າງ.)
4. ແຜນການຄອບຄົວດຽວ. ແຜນຄອບຄົວກວມເອົາສະມາຊິກໃນຄອບຄົວສອງຄົນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ການເພີ່ມຄູ່ສົມລົດແລະ / ຫຼືເດັກນ້ອຍເຂົ້າໃນແຜນສຸຂະພາບຈະເພີ່ມຄ່າປະກັນໄພປະ ຈຳ ເດືອນ. Enrollees ແມ່ນຄິດຄ່າ ທຳ ນຽມ ສຳ ລັບແຕ່ລະຄົນທີ່ມີແຜນປະກັນໄພ.
5. ຂະ ໜາດ ຂອງບໍລິສັດ. ສຳ ລັບແຜນການທີ່ໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກນາຍຈ້າງ, ຂະ ໜາດ ຂອງບໍລິສັດທີ່ທ່ານເຮັດວຽກສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພວກເຂົາມີຄ່າປະກັນໄພສູງຫຼືຕ່ ຳ ກວ່າ.
6. ປະເພດຂອງແຜນການ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມີແຜນການປະກັນສຸຂະພາບ 5 ປະເພດຜ່ານຕະຫລາດ ACA ຄື: ທອງແດງ, ເງິນ, ຄຳ, ຄຳ ຂາວ, ແລະໄພພິບັດ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຍອດນິຍົມຂອງທ່ານສູງກວ່າ ໜຶ່ງ ໃນແຜນການເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານຈະສາມາດຫັກອອກໄດ້ ໜ້ອຍ ກວ່າແລະໃນທາງກັບກັນ.

ສອງຢ່າງທີ່ບໍ່ຄວນເພີ່ມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ດີຂອງທ່ານແມ່ນເພດຂອງທ່ານແລະສະພາບສຸຂະພາບທີ່ມີມາກ່ອນ. ສຳ ລັບແຜນການ ໃໝ່, ສອດຄ່ອງກັບ ACA, ມັນຜິດກົດ ໝາຍ ທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະກັນໄພຄິດຄ່າ ທຳ ນຽມ ສຳ ລັບຜູ້ຊາຍແລະຜູ້ຍິງໃນລາຄາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບແຜນດຽວກັນ. ພວກເຂົາຍັງບໍ່ສາມາດຄິດຄ່າບໍລິການເພີ່ມເຕີມ ສຳ ລັບແຜນການເພາະວ່າທ່ານມີຫຼືອາດຈະມີສະພາບເຊັ່ນພະຍາດເບົາຫວານຫຼືມະເລັງ. ຂໍ້ຍົກເວັ້ນພຽງແຕ່ນີ້ແມ່ນແຜນການທີ່ດີເລີດ, ເຊິ່ງຄາດຄະເນ ACA.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າຂ້ອຍຢຸດຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງຂ້ອຍ?

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປະກັນສຸຂະພາບສູງສາມາດໃຫ້ເວລາຢຸດຊົ່ວຄາວທີ່ດີທາງດ້ານການເງິນ. ແລະບາງຄັ້ງມັນຍາກທີ່ຈະຫາເຫດຜົນກ່ຽວກັບຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ທ່ານອາດຈະໃຊ້ (ປະກັນສຸຂະພາບ) ໂດຍທຽບໃສ່ຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຕ້ອງການບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ຄ່າອາຫານແລະຄ່າເຊົ່າ.

ແຕ່ຖ້າທ່ານຢຸດຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານອາດຈະຊ້າລົງ. ນັ້ນ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຂອງທ່ານ ສຳ ລັບສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນການໄປຫາທ່ານ ໝໍ ຫຼືເຂົ້າໂຮງ ໝໍ. ຖ້າທ່ານ ກຳ ລັງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຂອງທ່ານຜ່ານຕະຫລາດປະກັນສຸຂະພາບ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບໄລຍະຜ່ອນຜັນ, ໂດຍປົກກະຕິ 90 ວັນ, ກ່ອນທີ່ການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານຈະ ໝົດ ອາຍຸ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພທີ່ທ່ານພາດໃນຊ່ວງໄລຍະຜ່ອນຜັນຫລືການຄຸ້ມຄອງປະກັນສຸຂະພາບຂອງທ່ານອາດຈະຖືກຢຸດແລະທ່ານສາມາດຕ້ອງລໍຖ້າຕໍ່ໄປ ເປີດໄລຍະການເຂົ້າຮຽນ ເພື່ອສະ ໝັກ. (ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມີບາງມາດຖານທີ່ຈະກະຕຸ້ນໄລຍະເວລາເຂົ້າຮຽນພິເສດ, ເຊັ່ນວ່າມີລູກຫຼືປ່ຽນວຽກເຮັດງານ ທຳ.)

ຖ້າທ່ານມີບັນຫາໃນການ ຊຳ ລະຄ່າງວດປະກັນໄພ, ທ່ານມີທາງເລືອກ - ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄດ້ລໍຖ້າຈົນກ່ວາໄລຍະເວລາລົງທະບຽນເປີດຕໍ່ໄປເພື່ອເຮັດການປ່ຽນແປງໃດໆ. ແນວຄວາມຄິດບາງຢ່າງທີ່ຈະພິຈາລະນາ?

• ແຜນການປ່ຽນ. ຖ້າທ່ານມີ PPO, ເຊິ່ງຂ້ອນຂ້າງຫຼາຍເຮັດໃຫ້ທ່ານສາມາດພົບທ່ານ ໝໍ ຢູ່ທຸກບ່ອນໂດຍບໍ່ມີການສົ່ງຕໍ່, ທ່ານຈະຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພສູງກ່ວາຖ້າທ່ານມີ HMO. ດ້ວຍ HMO, ແພດປະຖົມພະຍາບານຂອງທ່ານປະສານສົມທົບການດູແລທາງການແພດທັງ ໝົດ ຂອງທ່ານແລະທ່ານພຽງແຕ່ສາມາດພົບທ່ານ ໝໍ ຄົນອື່ນທີ່ມີການສົ່ງຕໍ່ຫຼືຖ້າທ່ານມີເຫດສຸກເສີນ.
• ໄປກັບແຜນທີ່ສາມາດຫັກອອກໄດ້ສູງກວ່າ. ຫັກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແມ່ນ ຈຳ ນວນເງິນທີ່ທ່ານຕ້ອງຈ່າຍອອກຈາກກະເປົforາ ສຳ ລັບການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບກ່ອນທີ່ການປະກັນສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະເລີ່ມເຂົ້າມາ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ແຜນການທີ່ມີການຫັກລົບສູງຂື້ນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຄິດຄ່າປະກັນໄພທີ່ຕ່ ຳ ກວ່າ.
• ການໄດ້ຮັບເງິນອຸດ ໜູນ ອາກອນ. ຖ້າທ່ານຊື້ປະກັນໄພຂອງທ່ານເອງໃນຕະຫລາດປະກັນສຸຂະພາບ, ທ່ານອາດຈະມີຄຸນສົມບັດ ສຳ ລັບລັດຖະບານກາງ ການປ່ອຍສິນເຊື່ອອາກອນແບບພິເສດ . ທ່ານຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມເງື່ອນໄຂສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ລວມທັງການບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid ຫຼື Medicare.
• ໂຄງການປະຢັດ Medicare. ຖ້າທ່ານມີ Medicare ແລະມີບັນຫາໃນການຈ່າຍຄ່າງວດປະ ຈຳ ເດືອນຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະມີເງື່ອນໄຂໄດ້ຮັບໂຄງການປະຢັດ Medicare. ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medicare ສາມາດຕິດຕໍ່ພະແນກບໍລິການສັງຄົມທ້ອງຖິ່ນຂອງພວກເຂົາ (aka, ຫ້ອງການ Medicaid) ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມ.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ: 11 ການຫັກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງການແພດທີ່ທ່ານສາມາດຮຽກຮ້ອງ

ວິທີການປະຢັດຄ່າຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ມີແຜນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ

ບໍ່ວ່າການປະກັນສຸຂະພາບຂອງທ່ານມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສາມາດຫັກອອກໄດ້ຫລືເປັນທີ່ນິຍົມສູງ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍ ສຳ ລັບການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບ.

ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ສຳ ລັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານຈະຈ່າຍຄ່າຈ່າຍຮ່ວມ ສຳ ລັບຢາ. ມີການຈ່າຍເງິນຮ່ວມກັນເປັນຫລາຍໆອັນຂື້ນຢູ່ກັບການໃຊ້ຢາ. ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ຢາຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍປະກັນໄພທັງ ໝົດ (ຫລືບາງທີທ່ານບໍ່ມີປະກັນໄພ) ແລະທ່ານຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງ ໝົດ ຂອງຢາດ້ວຍຕົວທ່ານເອງ.

ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງ, ມັນຈ່າຍ (pun ມີຈຸດປະສົງ!) ເພື່ອກວດເບິ່ງ ບັດຫຼຸດລາຄາຢາ ຄື SingleCare. ທ່ານອາດຈະສາມາດໄດ້ຮັບຢາໃນ ຈຳ ນວນເງິນ ໜ້ອຍ ກ່ວາການຈ່າຍເງິນຂອງທ່ານຫຼືໃນການຫຼຸດຜ່ອນທີ່ ສຳ ຄັນຖ້າທ່ານບໍ່ມີ - ຫຼືບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍການປະກັນໄພ. SingleCare ສາມາດຊ່ວຍປະຢັດທ່ານໄດ້ເຖິງ 80% ໃນໃບສັ່ງຊື້ຂອງທ່ານ. ສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງເຮັດແມ່ນ:

1. ຊອກຫາໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານທີ່ singlecare.com .
2. ດາວໂລດ (ຫຼືສົ່ງຂໍ້ຄວາມຫລືອີເມວ) ດ້ວຍຕົນເອງບັດຫຼຸດ SingleCare.
3. ສະແດງບັດຄູປອງຂອງທ່ານໃຫ້ຮ້ານຂາຍຢາໃນເວລາທີ່ທ່ານເລີກຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານ.

ມັນເປັນບັດງ່າຍ, ບໍ່ເສຍຄ່າ, ແລະບັດຫຼຸດຜ່ອນຢາ SingleCare ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້ ສຳ ລັບຄອບຄົວທັງ ໝົດ ຢູ່ທີ່ຮ້ານຂາຍຢາຫຼາຍກວ່າ 35,000 ຮ້ານທົ່ວປະເທດ.