ວິທີການຈ່າຍຄ່າຢາໂດຍບໍ່ມີການປະກັນໄພ

ບໍລິສັດ

ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະສູນເສຍວຽກຂອງທ່ານ (ແລະຜົນປະໂຫຍດທີ່ມາກັບມັນ), ຫຼືເສຍໃຈກັບແຜນການຫຼຸດອັດຕາທີ່ບໍ່ໄດ້ກວມເອົາຢາທີ່ທ່ານຕ້ອງການ, ທ່ານອາດຈະພົບຕົວທ່ານເອງ, ໃນບາງຈຸດ, ທ່ານຕ້ອງຕື່ມໃບສັ່ງແພດໂດຍບໍ່ຕ້ອງເສຍເງິນ ປະກັນໄພ. ໃນຂະນະທີ່ລາຄາຕາມໃບສັ່ງແພດຢ່າງດຽວສາມາດສູງໄດ້, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາໂດຍບໍ່ມີການປະກັນຕົວຈິງອາດຈະມີລາຄາຖືກກວ່າເກືອບ 25% ຂອງທີ່ໃຊ້ເວລາ. ມີຫຍັງອີກບໍ່? ມີຫລາຍວິທີໃນການຊອກຫາເງິນຝາກປະຢັດຢູ່ຮ້ານຂາຍຢາ.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ: ບໍ່ມີປະກັນສຸຂະພາບບໍ? ລອງໃຊ້ຊັບພະຍາກອນເຫລົ່ານີ້ປີ 2020

ທ່ານຕ້ອງການປະກັນໄພເພື່ອໄດ້ຮັບໃບສັ່ງແພດບໍ?

ການ ນຳ ທາງລະບົບການຮັກສາສຸຂະພາບໂດຍບໍ່ມີການປະກັນສຸຂະພາບສາມາດເປັນເລື່ອງທີ່ ໜ້າ ຢ້ານກົວ, ແຕ່ມັນບໍ່ຄວນຢຸດທ່ານຈາກການຊອກຫາການປິ່ນປົວ. ເຈົ້າ​ສາ​ມາດ ໄປຫາທ່ານ ໝໍ ແລະໄດ້ຮັບໃບສັ່ງແພດໂດຍບໍ່ມີປະກັນໄພ - ແຕ່ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເລືອກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຢ່າງສຸຂຸມເພື່ອໃຫ້ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼຸດລົງ. ສຸກສາລາໃນຊຸມຊົນແມ່ນຕົວເລືອກທີ່ດີ ສຳ ລັບການບໍລິການທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າຫລືລາຄາຕໍ່າ, ເຊິ່ງມີການສະ ເໜີ ລາຄາຂະ ໜາດ ເລື່ອນຕາມລາຄາຂອງທ່ານ. ຕາມຄລີນິກທີ່ຍ່າງໄປມາແລະສູນເບິ່ງແຍງທີ່ເລັ່ງດ່ວນໂດຍປົກກະຕິຈະຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບສາມາດຈ່າຍດ້ວຍເງິນສົດ, ແຕ່ວ່າລາຄາຂອງມັນສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ຄຽງຄູ່ກັນນັ້ນ, telemedicine - ການໂອ້ລົມກັບແພດຜ່ານໂທລະສັບຫຼືຜ່ານປະຕູເວັບໄຊທ໌ - ມັກຈະຖືກກວ່າການໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງການ. ການສຶກສາປີ 2017 ໄດ້ລົງພິມໃນ ວຽກສຸຂະພາບ ພົບວ່າຜູ້ປ່ວຍລະບົບຫາຍໃຈໃຊ້ຈ່າຍສະເລ່ຍ 79 ໂດລາ ສຳ ລັບການຢ້ຽມຢາມທາງໂທລະສັບທຽບກັບ $ 146 ສຳ ລັບການໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງການ (ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຍັງພົບວ່າຄວາມສະດວກຂອງ telehealth ອາດຈະເພີ່ມການໃຊ້ຈ່າຍໂດຍລວມ).

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງການທີ່ມີປະກັນໄພທຽບໃສ່ໂດຍບໍ່ມີການປະກັນໄພແມ່ນຍາກທີ່ຈະຄິດໄລ່ມູນຄ່າ, ຍ້ອນວ່າປັດໃຈຫຼາຍຢ່າງ - ລວມທັງສະຖານທີ່ແລະໄລຍະເວລາຂອງການຢ້ຽມຢາມ - ທັງ ໝົດ ແມ່ນມີບົດບາດ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ການຢ້ຽມຢາມຫ້ອງການ 15 ນາທີ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ຕັ້ງຢູ່ Seattle, ຕົວຢ່າງ, ມີລາຄາຢູ່ລະຫວ່າງ $ 128 ແລະ $ 398 ໃນຂະນະທີ່ການໄປຢ້ຽມຢາມປະເພດດຽວກັນຂອງຄົນເຈັບໃນນິວຢອກລາຄາລະຫວ່າງ $ 138 ແລະ $ 430, ອີງຕາມ ປື້ມສຸຂະພາບສີຟ້າ . ໃນຂະນະດຽວກັນ, ການຈ່າຍເງິນ ສຳ ລັບການໄປຢ້ຽມຢາມແພດ ໝໍ ມາດຕະຖານແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງ 15 ຫາ 25 ໂດລາ debt.org .

ຄວາມແຕກຕ່າງຄືກັນກັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດເຊັ່ນດຽວກັນ. ຢາບ້າຊື່ດັງ Lyrica ຍົກຕົວຢ່າງ, ລາຄາໃນລະດັບຈາກ $ 460 ເຖິງ $ 720 ຕໍ່ເດືອນໂດຍບໍ່ມີການປະກັນໄພ. ຄ່າຈ່າຍຕາມໃບສັ່ງແພດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ແຕ່ຄ່າຈ່າຍປົກກະຕິສະເລ່ຍແມ່ນຕັ້ງແຕ່ $ 11 ເຖິງ $ 105 ຂື້ນກັບຂັ້ນ, ອີງຕາມການ ສຳ ຫຼວດປີ 2018 ຈາກມູນນິທິຄອບຄົວ Kaiser .

ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດມີລາຄາເທົ່າໃດຖ້າບໍ່ມີປະກັນ?

ບໍ່ມີການປະຕິເສດວ່າລາຄາຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຍັງສືບຕໍ່ສູງຂື້ນ. ພຽງແຕ່ປີນີ້, ລາຄາຂາຍຍ່ອຍຂອງຢາປິ່ນປົວພະຍາດ 460 ເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍສະເລ່ຍ 5,2%, ອີງຕາມບໍລິສັດຄົ້ນຄວ້າດ້ານສຸຂະພາບ 3 ທີ່ປຶກສາດ້ານ Axis. ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, ຊາວອາເມລິກາໃຊ້ຈ່າຍປະມານ 1,200 ໂດລາໃນແຕ່ລະປີ ສຳ ລັບຢາ, ອີງຕາມຂໍ້ມູນຈາກ ອົງການເພື່ອການຮ່ວມມືແລະພັດທະນາເສດຖະກິດ . ສຳ ລັບຫຼາຍໆຄົນທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ເພີ່ມຂື້ນນັ້ນ ໝາຍ ຄວາມວ່າພວກເຂົາຕ້ອງເລືອກລະຫວ່າງການກິນຢາທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການແລະຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ ຈຳ ເປັນເຊັ່ນຄ່າເຊົ່າແລະອາຫານ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ກ ການ ສຳ ຫຼວດປີ 2016 ພົບວ່າ 14% ຂອງຄົນອາເມລິກາທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພໄດ້ສັກຢາເກີນຂອບເຂດຫຼືບໍ່ໄດ້ຕື່ມໃບສັ່ງແພດຍ້ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. ສະຫລຸບແລ້ວ: ລາຄາຢາມີລາຄາແພງ ສຳ ລັບຊາວອາເມລິກາຫຼາຍກ່ວາພຽງແຕ່ເງິນໂດລາເທົ່ານັ້ນ - ມັນກໍ່ຄຸ້ມຄ່າກັບສຸຂະພາບຂອງພວກເຮົາເຊັ່ນກັນ.

ມັນມີຫຼາຍປັດໃຈໃນການຫຼີ້ນເມື່ອເວົ້າເຖິງວ່າຄ່າຢາຕາມໃບສັ່ງແພດມີລາຄາເທົ່າໃດ. ໃນຂອບເຂດທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ, ຜູ້ຜະລິດອ້າງວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງຂອງຢາຊະນິດ ໜຶ່ງ ມັກຈະຊ່ວຍຊົດເຊີຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຄົ້ນຄວ້າແລະການພັດທະນາຂອງຢາອື່ນ. (ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມີຫຼາຍຢ່າງ ລາຍຈ່າຍດ້ານການຢາທີ່ບໍ່ໄດ້ຄິດໄລ່ໃນ ຄຳ ອະທິບາຍນີ້ .)

ໃນລະດັບທີ່ນ້ອຍກວ່າ, ແລະຖ້າທ່ານມີປະກັນໄພ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຈະຖືກ ກຳ ນົດໂດຍຮູບແບບຂອງແຜນ (ຊຶ່ງເອີ້ນກັນວ່າບັນຊີຢາ), ເຊິ່ງລະບຸຊື່ຍີ່ຫໍ້ແລະຢາທົ່ວໄປທີ່ປົກຄຸມດ້ວຍແຜນປະກັນໄພຂອງທ່ານ. ຈາກນັ້ນ, ສູດດັ່ງກ່າວແມ່ນແບ່ງອອກເປັນປົກກະຕິ (ອີງຕາມສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ຄວາມພ້ອມ, ແລະອື່ນໆ), ໂດຍມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ອອກຈາກກະເປົoutາສະເພາະໃນແຕ່ລະຂັ້ນ. ສະນັ້ນ, ຄ່າຈ່າຍຮ່ວມ ສຳ ລັບຢາ 4 ຊັ້ນ, ອາດຈະແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກຄ່າຈ່າຍຮ່ວມ ສຳ ລັບຢາ 1 ຂັ້ນ.

ພ້ອມທັງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຈ່າຍເງິນຂອງທ່ານແມ່ນເຄື່ອງຫຼີ້ນອຸດສາຫະ ກຳ ທີ່ຊາວອາເມລິກາ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ບໍ່ເຄີຍໄດ້ຍິນມາກ່ອນ - ມັນຖືກເອີ້ນວ່າຜູ້ຈັດການຜົນປະໂຫຍດຂອງຮ້ານຂາຍຢາ (PBM). ທີ່ ສຳ ຄັນແມ່ນຄົນກາງ, PBM ເຮັດວຽກກັບຮ້ານຂາຍຢາ, ບໍລິສັດປະກັນໄພ, ແລະຜູ້ຜະລິດຢາເພື່ອກະຕຸ້ນລະບົບຕ່ອງໂສ້ການສະ ໜອງ. (ທີ່ ສຳ ຄັນ, PBM ຊ່ວຍໃຫ້ບໍລິສັດປະກັນໄພຕັດສິນໃຈວ່າມັນຈະຈ່າຍຄ່າຢາຫຍັງ (ຕົວຢ່າງ, ຢາຂອງມັນ) ແລະພວກເຂົາຈະຈ່າຍເງິນໃຫ້ຜູ້ຜະລິດ ສຳ ລັບພວກເຂົາເທົ່າໃດ).

ເປັນຫຍັງບາງໃບສັ່ງຢາຈຶ່ງຖືກກວ່າໂດຍບໍ່ມີການປະກັນ?

ລາຄາຢາທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພອາດຈະຖືກກວ່າ 25% ຂອງເວລາ. ແຕ່ວ່າມັນຈະເປັນແນວໃດ? ໃນໂລກທີ່ສົມບູນແບບ, PBM ຈະຕ້ອງການທີ່ຈະຮັບປະກັນລາຄາຕໍ່າສຸດ ສຳ ລັບບໍລິສັດປະກັນໄພ, ແຕ່ວ່າເລື້ອຍໆ, ຜູ້ຜະລິດຢາຈະຖິ້ມໃນການເຕະບານເພື່ອໃຫ້ PBM ເລືອກຜະລິດຕະພັນທີ່ມີຊື່ສຽງຂອງຕົນເອງຫຼາຍກວ່າສິນຄ້າທົ່ວໄປ. kickbacks ເຫຼົ່ານີ້, ທີ່ເອີ້ນວ່າຫອຍແຄງຢູ່ໃນພາກສະ ໜາມ ການຜະລິດຢາ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບ່ອນທີ່ການຈ່າຍເພີ່ມຂື້ນຂອງທ່ານຈົບລົງ. ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ມັນເຮັດວຽກ:

• ທ່ານໄດ້ສັ່ງຢາທີ່ມີລາຄາພຽງແຕ່ 30 ໂດລາໃນປີກາຍນີ້, ແຕ່ວ່າການຈ່າຍຄ່າ ທຳ ນຽມເພີ່ມຂຶ້ນຂອງທ່ານແມ່ນ ກຳ ນົດ 75 ໂດລາ.
• ຮ້ານຂາຍຢາໄດ້ຮັບເງິນຈ່າຍ 75 $ ຂອງທ່ານແລະທ່ານອາດຄິດວ່າພວກເຂົາຈະໄດ້ຮັບ ກຳ ໄລທີ່ ເໝາະ ສົມເພາະມັນມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ 15 ໂດລາເທົ່ານັ້ນໃນການຊື້ຢາ.
• ສິ່ງທີ່ທ່ານບໍ່ຮູ້ແມ່ນວ່າ $ 50 ຂອງ $ 75 ຂອງທ່ານກັບໄປ PBM ໃນຮູບແບບຂອງຮອຍແຕກ.

ແທນທີ່ຈະຈ່າຍຄ່າຈ່າຍຮ່ວມ 30 ໂດລາແລະອະນຸຍາດໃຫ້ຮ້ານຂາຍຢາສຸດທິ 15 ໂດລາຫຼັງຈາກຈ່າຍຄ່າຢາ, ນຳ PBMs ເຂົ້າໄປໃນການປະສົມເຮັດໃຫ້ລາຄາຕາມໃບສັ່ງແພດເພີ່ມຂຶ້ນແບບທຽມເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດໄດ້ຮັບສ່ວນແບ່ງຂອງພວກເຂົາເຊັ່ນກັນ. ສ່ວນທີ່ບໍ່ດີທີ່ສຸດຂອງມັນທັງ ໝົດ? ຮ້ານຂາຍຢາບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ບອກທ່ານກ່ຽວກັບລະບົບນີ້ , ການເຮັດເຊັ່ນນັ້ນອາດຈະເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຄວາມ ສຳ ພັນຂອງພວກເຂົາກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະກັນໄພແລະ PBMs.

SingleCare ເຮັດວຽກໂດຍບໍ່ມີປະກັນໄພບໍ?

ເຖິງວ່າທ່ານຈະມີປະກັນໄພແລະ ກຳ ລັງປະເຊີນກັບການຈ່າຍເງິນປະກັນໄພຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຫລືບໍ່ມີປະກັນໄພແລະທ່ານບໍ່ຕ້ອງເສຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍປານໃດກໍ່ຕາມ, ບັດ SingleCare ສາມາດເປັນ ຄຳ ຕອບທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນ ຈຳ ນວນທັງ ໝົດ ຂອງໃບຮັບເງິນຂອງທ່ານ.

SingleCare ບໍ່ແມ່ນແບບຟອມຂອງການປະກັນໄພ, ແຕ່ແທນທີ່ຈະເປັນບັດຫຼຸດລາຄາຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າ ສຳ ລັບລູກຄ້າຮ້ານຂາຍຢາທັງ ໝົດ ໃນສະຫະລັດ, ລວມທັງຜູ້ທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພ. SingleCare ເຮັດວຽກໂດຍບໍ່ມີການປະກັນໄພ, ຍ້ອນວ່າການຫຼຸດລາຄາແມ່ນໃຊ້ກັບມູນຄ່າເງິນສົດຂອງໃບສັ່ງແພດ. (ອ່ານ: ທ່ານຈະບໍ່ສາມາດໃຊ້ບັດ SingleCare ຂອງທ່ານໄດ້ ແລະ ປະກັນໄພຂອງທ່ານຕາມໃບສັ່ງແພດດຽວ.)

ສະນັ້ນທ່ານສາມາດປະຫຍັດເງິນໃນລາຄາຂອງຢາຕາມໃບສັ່ງແພດກັບ SingleCare ໄດ້ເທົ່າໃດ? ຂ້ອນຂ້າງເລັກນ້ອຍ, ຕົວຈິງແລ້ວ . ຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນປີ 2019, ລາຄາເງິນສົດສະເລ່ຍຂອງຢາ ADHD amphetamine-dextroamphetamine ແມ່ນ 131.67 ໂດລາ. ລາຄາສະເລ່ຍ SingleCare? ພຽງ $ 47,57. ຜູ້ໃຊ້ບັດ SingleCare ໄດ້ເຫັນການປະຢັດທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້ໃນການຫຼຸດຜ່ອນລະດັບ cholesterol ຂອງຢາ atorvastatin ດ້ວຍທາດການຊຽມ. ຖ້າບໍ່ມີບັດລາຄາສະເລ່ຍແມ່ນ $ 105.68. ພ້ອມບັດ: 29.06 ໂດລາ.

ນອກ ເໜືອ ຈາກບັດ SingleCare, ຍັງມີຫລາຍວິທີໃນການຫຼຸດລາຄາຂອງຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານ:

• ຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສະບັບພາສາທົ່ວໄປ: ຢາທີ່ມີຊື່ສຽງແມ່ນມີລາຄາແພງກ່ວາຢາທົ່ວໄປ. ກັບໄປທີ່ຕົວຢ່າງ Lyrica, ໃນຂະນະທີ່ຢາທີ່ມີຊື່ຍີ່ຫໍ້ນີ້ມີລາຄາ 460 ໂດລາເຖິງ 720 ໂດລາຕໍ່ເດືອນ, ລຸ້ນທົ່ວໄປແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງ 140 ຫາ 370 ໂດລາຕໍ່ເດືອນ.
• ຖາມທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານ ສຳ ລັບຢາຊະນິດອື່ນ: ລາຄາເງິນສົດຂອງຢາປົວຄວາມດັນເລືອດອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ແມ່ນຕໍ່າກ່ວາຢາທີ່ທ່ານ ກຳ ລັງໃຊ້ຢູ່ບໍ? ຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານສາມາດປ່ຽນໄດ້.

ຄົ້ນຄ້ວາໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອຄົນເຈັບ: ຜູ້ຜະລິດຢາຫຼາຍຄົນແລະອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ບໍ່ຫວັງຜົນ ກຳ ໄລສະ ເໜີ ໂຄງການຫຼຸດລາຄາ ສຳ ລັບຄົນທີ່ບໍ່ສາມາດຈ່າຍຄ່າຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງພວກເຂົາ, ຊຶ່ງອາດຈະ ໝາຍ ເຖິງຢາທີ່ມີລາຄາຖືກຫຼືແມ່ນແຕ່ກິນໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ. ຂໍ້ ກຳ ນົດການມີສິດໄດ້ຮັບແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ກວດສອບກັບບໍລິສັດຢາເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າທ່ານມີຄຸນສົມບັດບໍ່.