ຜົນກະທົບຂອງ nocebo ແມ່ນຫຍັງ?

ການສຶກສາດ້ານສຸຂະພາບ

ມັນຟັງຄືວ່າໄກ, ແຕ່ມັນແມ່ນຄວາມຈິງ. ສິ່ງທີ່ທ່ານຄິດກ່ຽວກັບຢາມີຜົນກະທົບແນວໃດວ່າມັນຈະມີຜົນດີຕໍ່ທ່ານ. ເວົ້າອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ, ຖ້າທ່ານເຊື່ອວ່າໃບສັ່ງຢາຈະຊ່ວຍໃຫ້ອາການຂອງທ່ານຜ່ອນຄາຍລົງ - ແລະໃນທາງກັບກັນ. ເມື່ອທ່ານກັງວົນວ່າແຜນການປິ່ນປົວຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ດີ, ຫຼືບໍ່ເຮັດຫຍັງເພື່ອຜ່ອນຄາຍຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານ, ມັນກໍ່ສາມາດກາຍເປັນ ຄຳ ພະຍາກອນທີ່ປະຕິບັດຕົນເອງໄດ້. ມັນຖືກເອີ້ນວ່າຜົນກະທົບ nocebo.

ຜົນກະທົບຂອງ nocebo ແມ່ນຫຍັງ?

ການຕອບຮັບ Nocebo ເກີດຂື້ນເມື່ອຄວາມຄາດຫວັງໃນແງ່ລົບຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວເຮັດໃຫ້ທ່ານປະສົບກັບອາການທາງລົບຈາກການໃຊ້ຢາ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານກ່າວເຖິງອາການເຈັບຫຼັງເປັນເຫດການທີ່ບໍ່ດີ, ທ່ານອາດຈະປະສົບກັບອາການເຈັບຫລັງ - ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະກິນຢານ້ ຳ ຕານກໍ່ຕາມ. ຫຼື, ຖ້າທ່ານອ່ານບົດຄວາມກ່ຽວກັບວ່າຢາດັ່ງກ່າວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເຈັບຫົວໄດ້ແນວໃດ, ທ່ານອາດຈະເຈັບຫົວຫຼັງຈາກກິນແລ້ວ. ປະຕິກິລິຍານີ້ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນຜົນກະທົບຂອງ nocebo.

ຜົນກະທົບຂອງ placebo ທຽບກັບຜົນກະທົບ nocebo

ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍມີຄວາມຄຸ້ນເຄີຍກັບຜົນກະທົບຂອງ placebo. ມັນເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ທ່ານປະສົບກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງຢາເພາະວ່າທ່ານເຊື່ອວ່າມັນຈະເປັນປະໂຫຍດເຖິງແມ່ນວ່າຢານັ້ນຈະບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ຜົນກະທົບຂອງ nocebo ແມ່ນປະກົດການທີ່ກົງກັນຂ້າມ. ຄວາມຮັບຮູ້ໃນແງ່ລົບນໍາໄປສູ່ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະໃຊ້ຢາທີ່ມີປະສິດຕິພາບສູງ.

Placebo ໝາຍ ຄວາມວ່າ, ຂ້ອຍຈະກະລຸນາ, ເປັນພາສາລາຕິນ. Nocebo ຫມາຍຄວາມວ່າ, ຂ້ອຍຈະເປັນອັນຕະລາຍ. ຮູບແບບການຄິດທັງສອງຢ່າງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທີ່ມີຄວາມ ໝາຍ ຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.

ເຮັດແນວໃດຜົນກະທົບ nocebo ເຮັດວຽກ

ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາຮູ້ຈາກການຕອບສະ ໜອງ ຂອງ placebo ທີ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາຫຼາຍຂື້ນ, ພະລັງງານຂອງ ຄຳ ແນະ ນຳ ທາງປາກເວົ້າຢ່າງດຽວສາມາດເຮັດໃຫ້ຈິດໃຈເຊື່ອວ່າຮ່າງກາຍ ກຳ ລັງປະສົບກັບຜົນຂ້າງຄຽງໃນທາງບວກ (ຫຼືໃນກໍລະນີນີ້, ຜົນກະທົບທາງລົບ) ຂອງຢາ. ນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າພຽງແຕ່ກ່າວເຖິງຜົນກະທົບທາງລົບເຫລົ່ານັ້ນສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານເຊື່ອວ່າທ່ານ ກຳ ລັງປະສົບບັນຫາເຫລົ່ານັ້ນດ້ານຮ່າງກາຍ Erin Nance, MD , ທ່ານ ໝໍ ຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງທີ່ນະຄອນນິວຢອກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ປະຕິບັດງານໄດ້ຖືກຜູກມັດໂດຍການຍິນຍອມທາງການແພດເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ທັງ ໝົດ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດ, ຊຶ່ງ ໝາຍ ຄວາມວ່າບາງຄັ້ງຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບການບອກບາງຢ່າງໃນແງ່ລົບທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາປະສົບກັບຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິ - ສ້າງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງດ້ານຈັນຍາບັນ.

ຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂື້ນກັບການປິ່ນປົວແບບບໍ່ມີປະໂຫຍດເພາະຄວາມຄາດຫວັງຂອງຄົນແລະເງື່ອນໄຂອ້ອມຂ້າງການຮັກສາ, ຫຼື 'ພິທີການ' ຂອງການປິ່ນປົວ, ສາມາດສົ່ງຜົນສະທ້ອນອັນໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ສະ ໝອງ ຂອງພວກເຮົາ, ແລະສະ ໝອງ ຂອງພວກເຮົາມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ອະທິບາຍ Harrison Weed, MD, ແພດ ໝໍ ຢາພາຍໃນສູນການແພດ Wexner University ຂອງລັດ Ohio.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ອ່ານທຸກຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ລະບຸໄວ້ ສຳ ລັບຢາມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະລາຍງານເຖິງຄວາມທຸກ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍຜົນຂ້າງຄຽງເຫລົ່ານັ້ນ, ຄືກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມກັງວົນໃຈທົ່ວໄປ, ຫລືຢ້ານຜົນຂ້າງຄຽງໂດຍສະເພາະ. ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບທີ່ຮູ້ສຶກວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການບໍ່ສົນໃຈພວກເຂົາ, ບໍ່ສົນໃຈຫລືຫຍຸ້ງເກີນໄປທີ່ຈະຮູ້ຈັກພວກເຂົາ, ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະລາຍງານຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຂອງການປິ່ນປົວ.

ຈາກທັດສະນະທາງ neurobiological, ສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນພາຍໃນສະ ໝອງ ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ທ່ານຈິນຕະນາການເບິ່ງພາບຫຼືເຮັດກິດຈະ ກຳ ທາງຮ່າງກາຍ. ພາກສ່ວນເຫຼົ່ານັ້ນຂອງສະ ໝອງ ຂອງທ່ານສະຫວ່າງ. ໃນແງ່ຂອງພາກປະຕິບັດ, ການຈິນຕະນາການບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ ກຳ ລັງເກີດຂື້ນແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະກະຕຸ້ນສ່ວນຕ່າງໆຂອງສະ ໝອງ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຄິດນັ້ນ, ຄວາມກັງວົນໃຈ, ຫຼືຄວາມເຈັບປວດ, ເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຖືກຮັບຮູ້ກາຍມາເປັນຄວາມເປັນຈິງຂອງພວກເຂົາ, ທ່ານ Giuseppe Aragona, MD ກ່າວ.

ຕົວຢ່າງຂອງຜົນກະທົບ nocebo

ການຕອບຮັບ Nocebo ສາມາດປາກົດຢູ່ໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ, ສະຖານະການການປະຕິບັດທາງຄລີນິກປະ ຈຳ ວັນ, ແລະແມ່ນແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຢາໃດຖືກ ກຳ ນົດຫຼື ນຳ ໃຊ້. ການເຂົ້າໃຈວິທີການຕ່າງໆຂອງຜົນກະທົບຂອງ nocebo ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍກຽມພ້ອມ - ແລະເຮັດໃຫ້ມັນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດຂື້ນຫນ້ອຍລົງ.

ບາງທີສະຖານທີ່ທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນທີ່ສຸດທີ່ຄົນຄາດຫວັງວ່າຜົນກະທົບຂອງ nocebo ແມ່ນຢູ່ໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກຫຼືຢາ. ທ່ານດຣ Weed ກ່າວວ່າຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບບໍ່ມີປະໂຫຍດມັກຈະລາຍງານວ່າມີອັດຕາອາການທີ່ມັກພົບເຊັ່ນ: ເຈັບຫົວ, ກະເພາະອາຫານ, ວິນວຽນ, ວິນຫົວ, ອ່ອນເພຍ, ຫຼືອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຄົນເຈັບໃນການທົດລອງຄົ້ນຄ້ວາໄດ້ຮັບຢາ placebo ສຳ ລັບຢາຊະນິດ ໃໝ່ ທີ່ຊ່ວຍໃນການຮັກສາກະດູກຫັກຂອງ radius ຫ່າງໄກ, ແລະຖືກບອກວ່າ ໜຶ່ງ ໃນຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນຄວາມເມື່ອຍລ້າ. ຖ້າຄົນເຈັບເລີ່ມມີອາການປວດເມື່ອຍມັນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນຜົນກະທົບຂອງ nocebo, ທ່ານດຣ Nance ກ່າວຕື່ມ.

ຄົນກິນ statins ມັກຈະປະສົບກັບຜົນກະທົບຂອງ nocebo. ບາງທີອາດມີບາງສ່ວນເນື່ອງຈາກຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາຊະນິດນີ້ຖືກປົກຄຸມຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນຂ່າວສານ, ຄົນເຮົາອາດຈະມີຄວາມຄາດຫວັງໃນແງ່ລົບ. ຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມເຈັບປວດກ້າມເນື້ອຈາກການກິນຢາ statin ແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 5%. ທັນ, ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຊີ້ໃຫ້ເຫັນ ເກືອບວ່າ 30% ຂອງຜູ້ປ່ວຍຢຸດການປິ່ນປົວຍ້ອນອາການເຈັບກ້າມເນື້ອ-ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງກຸ່ມຄວບຄຸມແລະການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາແມ່ນຕົວຈິງ.

Alex Tauberg, MD, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະເຫັນຜົນກະທົບຂອງ nocebo ໃນການປະຕິບັດ chiropractic ຂອງລາວ: ກ່ຽວກັບ X-ray, ຫຼັກຖານຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ເສື່ອມໂຊມມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີຢູ່ໃນທຸກໆຄົນທີ່ມີອາຍຸສູງກວ່າ 30 ປີ. ໂລກຂໍ້ອັກເສບ osteoarthritis ທີ່ເຫັນໃນ X-ray ແມ່ນສາເຫດຂອງອາການປວດຫລັງຕໍ່າ. ໃນຄວາມເປັນຈິງແລ້ວ, ໂລກກະດູກຜ່ອຍແມ່ນເປັນເລື່ອງ ທຳ ມະດາໃນຄົນທີ່ບໍ່ມີອາການເຈັບປວດຫລືຄວາມຜິດປົກກະຕິຄືກັບຄົນທີ່ມີອາການເຈັບ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອພວກເຮົາສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບ X-ray ເຫຼົ່ານີ້ຕໍ່ຄົນເຈັບ, ມັນເພີ່ມລະດັບຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມພິການຂອງພວກເຂົາຍ້ອນວ່າພວກເຂົາເຊື່ອວ່າມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຜິດຕໍ່ໂຄງສ້າງຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາ, ທ່ານດຣ Tauberg ອະທິບາຍ.

5 ວິທີປ້ອງກັນຜົນກະທົບຂອງ nocebo

ທ່ານບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕົກເປັນເຫຍື່ອຂອງຄວາມຄາດຫວັງຂອງທ່ານ. ໃຊ້ກົນລະຍຸດເຫລົ່ານີ້ເພື່ອຕ້ານການຕອບໂຕ້ຂອງ nocebo.

1. ສົນທະນາດ້ານບວກ. ທ່ານດຣ Nance ເວົ້າວ່າການໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນໃນຂະນະທີ່ເຊື່ອວ່າທ່ານຈະປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດເປັນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສູງສຸດຈາກຜົນໄດ້ຮັບດ້ານການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ. ຖ້າຄົນເຈັບຮູ້ວ່າການເຈັບຫຼັງແມ່ນຕໍ່າກ່ວາ 1%, ຈາກນັ້ນການກວດຄືນຜົນທີ່ໄດ້ຮັບຍ້ອນວ່າຄົນເຈັບ 99% ມີຄວາມຮູ້ສຶກປົກກະຕິຈະຊ່ວຍໃຫ້ມີທັດສະນະໃນແງ່ບວກ. ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານບໍ່ສົ່ງຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວໃນທາງທີ່ເປັນໄປໄດ້, ທ່ານກໍ່ສາມາດປັບປຸງຂໍ້ມູນ ໃໝ່ ໃນແງ່ຂອງຄວາມຄາດຫວັງໃນແງ່ດີ.
2. ສຸມໃສ່ຜົນປະໂຫຍດ. ປ່ຽນເສັ້ນທາງຈຸດສຸມຂອງທ່ານໄປຫາຜົນປະໂຫຍດຂອງຢາຫຼືການຮັກສາແທນທີ່ຈະເປັນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ. ທ່ານດຣ Aragona ກ່າວວ່າການໃຊ້ພະລັງງານຂອງທ່ານໃຫ້ຄິດກ່ຽວກັບທ່າທາງທີ່ດີຂອງຢາສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕອບສະ ໜອງ ຂອງ nocebo ໄດ້.
3. ວາງແຜນ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດສຶກສາຜູ້ປ່ວຍກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນແລະສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍດ້ວຍແຜນການແກ້ໄຂຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ດີແລະເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຮູ້, ທ່ານດຣ Weed ກ່າວ. ຮູ້ວ່າທ່ານມີແຜນການທີ່ຈະຮັບມືກັບຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນພ້ອມທັງຊ່ອງທາງການສື່ສານທີ່ເປີດເຜີຍກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກັງວົນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດປະກົດການ nocebo.
4. ການວາງສະແດງການດູແລ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດພັດທະນາຂະບວນການແລະທັກສະຕ່າງໆເພື່ອສະແດງການເບິ່ງແຍງດູແລຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາ, ລວມທັງການໃຊ້ເວລາພຽງພໍກັບພວກເຂົາ. ເມື່ອເປັນໄປໄດ້, ໃຫ້ເລືອກຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດຜູ້ທີ່ທ່ານຮູ້ສຶກຫ່ວງໃຍທ່ານແລະສະຫວັດດີພາບຂອງທ່ານແລະຜູ້ທີ່ສາມາດແລະຈະຟັງຄວາມກັງວົນຂອງທ່ານ.
5. ຊື່ສັດ. ຜູ້ປະຕິບັດຄວນອອກ ກຳ ລັງກາຍ ການຍິນຍອມເຫັນດີໂດຍອີງໃສ່ສະພາບການ , ເຊິ່ງ ຄຳ ນຶງເຖິງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ແລະການວິນິດໄສໂດຍສະເພາະແມ່ນອີງຕາມການເວົ້າຂອງ Ted J. Kaptchuk, BA, ອາຈານສອນວິຊາການແພດທີ່ Harvard ໂຮງຮຽນການແພດ.

ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນສະເພາະຫລືຢ້ານກົວກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ, ຈົ່ງສັດຊື່ຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຫຼືແພດການຢາຂອງທ່ານ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສາທາລະນະສຸກສາມາດອະທິບາຍວ່າມັນອາດຈະເກີດຂື້ນແນວໃດ . ການຮູ້ຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານແມ່ນ ໜ້ອຍ, ແລະສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດຖ້າທ່ານປະສົບກັບມັນ, ສາມາດຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີ. ເມື່ອທຸກຢ່າງລົ້ມເຫຼວ, ຄິດໃນແງ່ດີ.