4 ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງຢາ statin (ແລະວິທີການຕ້ານທານກັບພວກມັນ)

ຂໍ້ມູນຢາ

ມັນອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າຄໍເລດເຕີຣອນສູງບໍ່ແມ່ນເລື່ອງໃຫຍ່ເລີຍ - ຫຼັງຈາກທີ່ນີ້, ຊາວອາເມລິກາຫຼາຍກວ່າ 102 ລ້ານຄົນທີ່ມີອາຍຸ 20 ປີຂື້ນໄປມີລະດັບໄຂມັນທັງ ໝົດ ທີ່ຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ (200 ມກ / ກລ), ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC). ຮ້າຍແຮງກວ່ານັ້ນ, ປະມານ 35 ລ້ານຄົນຂອງຜູ້ໃຫຍ່ເຫຼົ່ານັ້ນມີລະດັບ 240 mg / dL ຫຼືສູງກວ່າເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາຢູ່ໃນເຂດອັນຕະລາຍຂອງການພັດທະນາພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ. ຍ້ອນວ່າມັນເປັນເລື່ອງ ທຳ ມະດາ, ບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະບໍ່ສົນໃຈມັນຖ້າທ່ານວັດແທກ ເໜືອ ລະດັບສຸຂະພາບ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະເຂົ້າໃຈແລະຄວບຄຸມໄຂມັນຂອງທ່ານ - ອາດຈະເປັນໂດຍການໃຊ້ວິທີການຮັກສາຄືກັບຢາ statins.

cholesterol ແມ່ນຫຍັງ?

Cholesterol ແມ່ນສານ waxy ທີ່ມາຈາກຕັບ (ຮ່າງກາຍສ້າງຕາມ ທຳ ມະຊາດ) ແລະຈາກອາຫານຂອງທ່ານ (ມັນພົບຢູ່ໃນແຫລ່ງອາຫານສັດເຊັ່ນ: ຊີ້ນ, ໄຂ່, ແລະນົມທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍໄຂມັນ). Cholesterol ຈະແຜ່ຜ່ານກະແສເລືອດແລະມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການ ທຳ ງານຂອງຮ່າງກາຍຫລາຍຢ່າງ, ລວມທັງການຜະລິດຮໍໂມນ, ວິຕາມິນ D, ແລະເຍື່ອຫຸ້ມເຊນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການມີໄຂມັນສ່ວນເກີນໃນເລືອດ - ເຊິ່ງຄື cholesterol lipoprotein ຫຼື LDL cholesterol ທີ່ມີຄວາມ ໜາ ແໜ້ນ ຕໍ່າສາມາດຕິດກັບຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແລະກາຍເປັນແຜ່ນ.

ທ່ານ Joshua Yamamoto, MD, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຫົວໃຈ, ຜູ້ຮ່ວມກໍ່ຕັ້ງຂອງ Foxhall Medicine ກ່າວວ່າເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຂອງພວກເຮົາສາມາດສະກັດກັ້ນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະສົ່ງເສີມການສ້າງກ້າມ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫົວໃຈ (ເຊັ່ນວ່າໂຣກຫົວໃຈວາຍ) ແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະ ໝອງ (ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ). , DC, ແລະຜູ້ຂຽນ ທ່ານສາມາດປ້ອງກັນໂຣກເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ . ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງແຜ່ນບໍ່ແມ່ນພະຍາດ [ທີ່ເອີ້ນວ່າ hypercholesterolemia] - ມັນແມ່ນຊີວະວິທະຍາ ທຳ ມະຊາດ, ຜົນກະທົບຂອງເວລາແລະອາຍຸຂອງການໄຫຼວຽນຂອງພວກເຮົາ.

Statins ແມ່ນຫຍັງ?

ອະທິບາຍວ່າຢາ Statins ຊຶ່ງເປັນປະເພດຢາທີ່ຊ່ວຍຫລຸດຄໍເລສເຕີໂຣນໄດ້ກາຍເປັນມາດຕະຖານ ຄຳ ສຳ ລັບການຮັກສາໂຣກ hypercholesterolemia ທ່ານດຣ Jennifer Haythe, MD , ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຫົວໃຈປະ ຈຳ ສູນຢູ່ NewYork-Presbyterian / Columbia University ສູນການແພດ Irving. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຫຼາຍກວ່າ 11,6 ລ້ານຜູ້ໃຫຍ່ໃນອາເມລິກາໃນປະຈຸບັນກໍາລັງໃຊ້ຢາ statin ສໍາລັບໂຣກ atherosclerotic cardiovascular (ASCVD), ອີງຕາມສະຖິຕິຈາກຫລ້າສຸດ ການ ສຳ ຫຼວດກວດສຸຂະພາບແລະໂພຊະນາການແຫ່ງຊາດ .

statins ທີ່ນິຍົມປະກອບມີ:

• Crestor (rosuvastatin)
• Lipitor (atorvastatin)
• Zocor (simvastatin)
• Pravachol (pravastatin)
• Altoprev ຫຼື Mevacor (lovastatin)
• Lescol (fluvastatin)
• Livalo (pitavastatin)

Statins ເຮັດວຽກໄດ້ແນວໃດ?

Dr. Haythe ອະທິບາຍວ່າຢາ Statins ເຮັດວຽກໂດຍບໍ່ພຽງແຕ່ສະກັດກັ້ນເອນໄຊທີ່ຜະລິດ cholesterol, ແຕ່ຍັງຊ່ວຍຮ່າງກາຍໃນການຟື້ນຕົວຂອງໄຂມັນທີ່ມີຢູ່. ທ່ານດຣ Yamamoto ກ່າວຕື່ມວ່າຢາ statin ຄວນຄິດວ່າເປັນຢາປ້ອງກັນເສັ້ນເລືອດຍ້ອນວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມສາມາດໃນການປ້ອງກັນເສັ້ນເລືອດແດງ, ປ້ອງກັນການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງແຜ່ນ, ແລະສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດ - ປ້ອງກັນການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະ ໝອງ ແລະການຕາຍກ່ອນໄວອັນຄວນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ statins

ແລະໃນຂະນະທີ່ມັນເປັນເລື່ອງ ທຳ ມະດາແລະໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກອົງການອາຫານແລະຢາ (FDA), ບາງຄັ້ງອາການແພ້ກໍ່ອາດຈະເກີດຂື້ນຈາກການໃຊ້ຢາ statins. (ການວິເຄາະທັນວາ 2018 ທີ່ອອກໂດຍ the ສະມາຄົມຫົວໃຈອາເມລິກາ ລະບຸວ່າຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ statins ແມ່ນຫາຍາກ - ແລະຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍກວ່າຄວາມສ່ຽງ.) ນີ້ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ statins:

1. ເຈັບແລະປວດ

ທ່ານ ໝໍ ທັງສອງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າເພື່ອຕົກລົງເຫັນດີວ່າອາການເຈັບແລະເຈັບກ້າມ (ຍັງເອີ້ນວ່າ myalgia) ແມ່ນ ຄຳ ຮ້ອງທຸກອັນດັບ ໜຶ່ງ ຈາກຜູ້ປ່ວຍ, ເຊິ່ງຢູ່ທຸກບ່ອນລະຫວ່າງ 4% ແລະ 10% ຂອງຄົນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ສັງເກດວ່າ 1 ໃນ 20 ຂອງພວກເຮົາມັກຈະມີອາການເຈັບກ້າມງ່າຍ, ທ່ານດຣ Yamamoto ກ່າວຕື່ມ.

ການດັດແປງວິຖີຊີວິດທີ່ແນ່ນອນສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ myopathy ແລະກ້າມເນື້ອ, ລວມທັງການຫຼຸດຜ່ອນການອອກ ກຳ ລັງກາຍຢ່າງແຂງແຮງ (ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມແຂງແຮງຂອງການອອກ ກຳ ລັງກາຍສາມາດເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນທີ່ມີການອັກເສບທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ) ແລະກິນອາຫານເສີມ coenzyme Q10.

ທ່ານດຣ Yamamoto ກ່າວວ່າຍ້ອນວ່າ CoQ10 ຖືກສ້າງຂື້ນໃນກ້າມ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ statin ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມັນຫາຍໄປຈາກລະບົບ, ເຮັດໃຫ້ກ້າມເນື້ອເຈັບ. ລາວເວົ້າວ່າເວລາຜັກທຽມມັກຈະມີອາການຄັນແລະເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ statin ເນື່ອງຈາກ CoQ10 ພົບໃນຊີ້ນແດງ. ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າການເປັນ vegan ໃນທາງທີ່ບໍ່ມີທາງເຮັດໃຫ້ເຮົາມີພູມຕ້ານທານຈາກຜົນກະທົບຂອງເວລາ, ແລະສາເຫດອັນດັບຕົ້ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ຄົນເຮົາເສຍຊີວິດຍ້ອນ vegans ແມ່ນຍັງເປັນພະຍາດ cardiovascular.

2. ນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງ

ທ່ານດຣ Haythe ອະທິບາຍວ່າຢາ Statins ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດເພີ່ມຂື້ນໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ E -book, ພະຍາດເບົາຫວານກ່ອນຫຼືລະດັບນ້ ຳ ຕານໃນເສັ້ນຊາຍແດນ. ການສຶກສາປີ 2017 ທີ່ລົງໃນວາລະສານ ການຄົ້ນຄວ້າແລະດູແລເບົາຫວານຂອງ BMJ ເປີດ ສັງເກດເຫັນວ່າຢາ statins ມີສ່ວນພົວພັນກັບອັດຕາການເປັນໂຣກເບົາຫວານສູງຂື້ນຢ່າງຫລວງຫລາຍໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການເປັນໂຣກເບົາຫວານປະເພດ 2.

3. ໂລກເອັນໃນຕັບສູງຂື້ນ

ບາງຄັ້ງ, ຄົນເຈັບບາງຄົນຈະເປັນໂຣກຕັບອັກເສບເປັນປະ ຈຳ ຈາກການກິນຢາ statin ຄລີນິກ Mayo . ແຕ່ ຈຳ ນວນຍັງນ້ອຍຢູ່ - ບົດຂຽນທີ່ລົງໃນວາລະສານສະບັບປີ 2013 Gastroenterology & Hepatology ກ່າວວ່າການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢາ statins ມີສ່ວນພົວພັນກັບການຍົກສູງຂື້ນໃນ serum alanine aminotransferase (ALT, enzyme ພົບສ່ວນໃຫຍ່ຢູ່ໃນຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ) ໂດຍສະເລ່ຍ 3 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຄົນເຈັບ.

ອາການຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕັບປະກອບມີຄວາມເມື່ອຍລ້າ, ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ຄວາມເຈັບປວດໃນຮ່າງກາຍສ່ວນເທິງ, ປັດສະວະທີ່ເປັນສີເຂັ້ມ, ແລະ / ຫຼືເປັນສີເຫຼືອງຂອງຜິວ ໜັງ ຫຼືຕາ. ຖ້າການເພີ່ມຂື້ນຂອງເອນໄຊຕັບມີ ໜ້ອຍ, ຄົນເຈັບສາມາດກິນຢາ statin ຕໍ່ໄປ, ແຕ່ຖ້າວ່າການເຮັດວຽກຂອງຕັບຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ຈະມີການອອກ ກຳ ລັງກາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

4. ການສູນເສຍຄວາມຊົງ ຈຳ ແລະຄວາມສັບສົນ

ໂຮງຮຽນການແພດ Harvard ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການສຶກສາປີ 2015 ທີ່ລົງໃນ ຢາ JAMA ພາຍໃນ ທີ່ຄົ້ນພົບການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ເປັນໄປໄດ້ລະຫວ່າງຢາປິ່ນປົວຫຼຸດຜ່ອນ cholesterol ແລະການສູນເສຍຄວາມຊົງ ຈຳ. ຫຼັງຈາກການທົບທວນຄືນບັນທຶກດ້ານການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບປະມານ 11 ລ້ານຄົນ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ກິນຢາ statin (ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາໂຄລີນຊະນິດໃດ ໜຶ່ງ) ມີປະມານເກືອບ 4 ເທົ່າທີ່ຈະລາຍງານຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານສະຕິປັນຍາເມື່ອທຽບກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮຽນໃນກຸ່ມດຽວກັນ ຂອງ meds. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຮາເວີດກ່າວຕື່ມວ່າສະມາຄົມຄົງຈະບໍ່ເປັນຍ້ອນຄວາມແຕກຕ່າງກັນຂັ້ນພື້ນຖານໃນການໃຊ້ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ cholesterol ທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ statin ແລະ non-statin.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນວາລະສານສະບັບປີ 2016 ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ , ນັກຂຽນສຶກສາຈາກອິດສະຣາເອນໄດ້ວິເຄາະຜົນໄດ້ຮັບຈາກການທົດລອງແບບສຸ່ມແລະການຄາດຄະເນທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຂົາ: ລາຍງານກໍລະນີຂອງການສູນເສຍຄວາມຊົງ ຈຳ ແມ່ນຫາຍາກ, ແລະຜູ້ສືບສວນໄດ້ສະຫຼຸບວ່າສາຍພົວພັນສາເຫດຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເທື່ອ.

ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງອື່ນໆທີ່ລາຍງານມາຈາກ statins ປະກອບມີ:

• ເຈັບຫົວ
• ນອນຍາກ
• ປວດຮາກ
• ວິນຫົວ
• ການອຸດຕັນ
• ຖອກທ້ອງ
• Rhabdomyolysis
• ຜື່ນ

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບໍ່ອົດທົນຕໍ່ຢາ statin, ອີງຕາມ ຄລີນິກ Mayo , ປະກອບມີ:

• ເປັນເພດຍິງ
• ມີອາຍຸເກີນ 80 ປີ
• ມີກອບຮ່າງກາຍນ້ອຍໆ
• ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືໂຣກຕັບ
• ມີໂຣກ hypothyroidism ຫຼືໂຣກ neuromuscular
• ໃຊ້ຢາບາງຊະນິດເພື່ອຮັກສາໂລກ Cholesterol ຫຼືຕິດເຊື້ອ
• ບໍລິໂພກເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປ
• ບໍລິໂພກນ້ ຳ ໝາກ ກ້ຽງໃຫຍ່, ລວມທັງນ້ ຳ ໝາກ ຂາມ

ທ່ານດຣ Haythe ກ່າວວ່າຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງຂອງຢາ statin ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງແພດ, ຜູ້ທີ່ອາດແນະ ນຳ ໃຫ້ປ່ຽນໄປໃຊ້ statin ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼືເຮັດໃຫ້ປະລິມານຢາ ໜ້ອຍ ລົງ. ລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຖ້າທ່ານ ກຳ ລັງປະສົບຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີໃດໆ.