Coumadin ທຽບກັບ heparin: ຄວາມແຕກຕ່າງ, ຄວາມຄ້າຍຄືກັນ, ແລະທີ່ດີກວ່າ ສຳ ລັບທ່ານ
ຢາ Vs. ເພື່ອນພາບລວມກ່ຽວກັບຢາແລະຄວາມແຕກຕ່າງຕົ້ນຕໍ | ສະພາບການປິ່ນປົວ | ປະສິດທິພາບ | ການຄຸ້ມຄອງປະກັນໄພແລະການປຽບທຽບຕົ້ນທຶນ | ຜົນຂ້າງຄຽງ | ການຕິດຢາເສບຕິດ | ຄຳ ເຕືອນ | ຄຳ ຖາມທີ່ຖາມ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Anticoagulation ມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການຄຸ້ມຄອງສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ໂຣກເສັ້ນເລືອດປະສາດ atrial fibrillation, ຫລອດເລືອດຫົວໃຈ, ແລະການຈັດວາງວາວຫົວໃຈກົນຈັກ. ຢາທີ່ມີພູມຕ້ານທານ Coumadin ແລະ heparin ຊ່ວຍໃນການຄຸ້ມຄອງແລະປ້ອງກັນການເກີດຂອງກ້າມເລືອດເຊິ່ງອາດຈະເປັນຜົນຮ້າຍໃນສະພາບການເຫຼົ່ານີ້.
ວິຕາມິນ K ແມ່ນສ່ວນປະກອບ ສຳ ຄັນໃນເສັ້ນທາງສູ່ການສ້າງກ້າມ. ມັນ ຈຳ ເປັນໃນການສັງເຄາະປັດໄຈກ້າມທີ່ຫ້າວຫັນ II, VII, IX, ແລະ X. ເມື່ອມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການສັງເຄາະປັດໄຈກ້າມເລືອດເຫຼົ່ານີ້, ວິຕາມິນ K ຈະກາຍມາເປັນການເຄື່ອນໄຫວແລະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍວິຕາມິນ K epoxide reductase complex 1 (VKORC1) ເພື່ອສືບຕໍ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນຂະບວນການສ້າງກ້າມ. Coumadin ຍັບຍັ້ງອົງປະກອບຂອງສະລັບສັບຊ້ອນ VKOR ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງປະກອບສ່ວນໃນການເຮັດໃຫ້ວິຕາມິນ K ໃນຮ່າງກາຍຫລຸດລົງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມສາມາດໃນຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍຊ້າລົງ.
Heparin ເຮັດວຽກໂດຍການຜູກມັດກັບທາດໂປຼຕີນຈາກ antithrombin III ເຊິ່ງຕໍ່ມາຍັງບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ thrombin ແລະປັດໃຈກ້າມອື່ນໆ, ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດແມ່ນ Xa. ຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ຍັບຍັ້ງການປ່ຽນທາດ fibrinogen ໃຫ້ເປັນ fibrin ເຊິ່ງເປັນບາດກ້າວທີ່ ສຳ ຄັນໃນການສ້າງກ້າມ. ໂດຍການຊ້າລົງຂອງການສ້າງຕັ້ງຂອງ fibrin, heparin ຫຼຸດລົງການສ້າງກ້າມໃນຮ່າງກາຍ.
ຄວາມແຕກຕ່າງຕົ້ນຕໍລະຫວ່າງ Coumadin ແລະ heparin ແມ່ນຫຍັງ?
Coumadin ແມ່ນຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ຖືກເອີ້ນໂດຍທົ່ວໄປໂດຍຊື່ທົ່ວໄປຂອງມັນ, warfarin, ຫຼືບາງຄັ້ງ Jantoven. ມັນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນການສ້າງຕັ້ງຂອງກ້າມເລືອດໃນເງື່ອນໄຂເຊັ່ນ: ໂຣກເສັ້ນປະສາດ atrial fibrillation, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ການລະບາດຂອງໂຣກ myocardial, ແລະໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ. ມັນສາມາດໃຊ້ໄດ້ເປັນເມັດທາງປາກໃນຫຼາຍໆຊະນິດຕັ້ງແຕ່ 1mg ເຖິງ 10mg ຕໍ່ເມັດ. ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ Coumadin, ຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງໄດ້ສົ່ງການທົດສອບ prothrombin (PT) ທີ່ຖືກລາຍງານວ່າເປັນອັດຕາສ່ວນສາກົນຕາມປົກກະຕິ (INR) ເພື່ອ ກຳ ນົດວ່າປະລິມານຂອງຄົນເຈັບແມ່ນ ເໝາະ ສົມກັບການຮັກສາ. Warfarin ໂດຍປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 4 ເດືອນຍ້ອນບັນຫາການບໍລິຫານແລະທ່າແຮງຂອງປັດໃຈທາງພັນທຸ ກຳ ທີ່ບໍ່ໄດ້ຄົ້ນພົບເຊິ່ງອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມອ່ອນໄຫວ.
Heparin ແມ່ນຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການຕັ້ງຄ່າຄົນເຈັບ. ມັນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນການສ້າງຕັ້ງຂອງກ້າມເລືອດໃນເງື່ອນໄຂເຊັ່ນ: ໂຣກຫລອດເລືອດເລິກ, ການອັກເສບຂອງເສັ້ນເລືອດ, ແລະໂຣກເສັ້ນປະສາດ atrial. ມັນຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນການສ້າງກ້າມໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດ. Heparin ມີຢູ່ໃນຮູບແບບການແກ້ໄຂຕ່າງໆ ສຳ ລັບການສັກເຂົ້າເສັ້ນຫຼືການສີດເຂົ້າເສັ້ນ. ມີການປະກອບແບບສະເພາະຂອງ heparin ທີ່ມີຈຸດປະສົງພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດໄຫຼຕາມເສັ້ນເລືອດເພື່ອປ້ອງກັນການເກີດກ້າມໃນສາຍ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າກະແສ heparin ລັອກ, ແລະການສ້າງແບບນີ້ບໍ່ຄວນໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງອື່ນ. Heparin ສາມາດໃຊ້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບອາຍຸໃດກໍ່ຕາມ, ແຕ່ຕ້ອງມີການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ.
| ຄວາມແຕກຕ່າງຕົ້ນຕໍລະຫວ່າງ Coumadin ແລະ Heparin | ||
|---|---|---|
| Coumadin | Heparin | |
| ຊັ້ນຢາ | Anticoagulant | Anticoagulant |
| ຍີ່ຫໍ້ / ສະຖານະພາບທົ່ວໄປ | ຍີ່ຫໍ້ແລະສິນຄ້າທົ່ວໄປ | ຍີ່ຫໍ້ແລະສິນຄ້າທົ່ວໄປ |
| ຊື່ທົ່ວໄປແມ່ນຫຍັງ? ເຄື່ອງ ໝາຍ ການຄ້າແມ່ນຫຍັງ? | Warfarin Coumadin | Heparin |
| ຢາເສບຕິດປະເພດໃດແດ່ທີ່ເຂົ້າມາ? | ແທັບເລັດ (ຫຼາຍຈຸດ) | ວິທີແກ້ໄຂ ສຳ ລັບການສີດຫຼືການ້ ຳ ຕົ້ມ (ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ມີຢູ່) |
| ປະລິມານຢາທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານແມ່ນຫຍັງ? | ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ເລີ່ມຕົ້ນປະລິມານ 5 ມລກຕໍ່ມື້, ແຕ່ປະລິມານການ ບຳ ລຸງຮັກສາແມ່ນຂື້ນກັບ INR ຂອງຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ | ຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ໂດຍສະເລ່ຍຈະໄດ້ຮັບປະລິມານເກັບນ້ ຳ ໜັກ 5,000 ໜ່ວຍ, ຖັດມາແມ່ນ 20,000 ຫາ 30,000 ໜ່ວຍ ໃນໄລຍະ 24 ຊົ່ວໂມງໃນການຕິດຕໍ່ກັນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. |
| ການປິ່ນປົວແບບປົກກະຕິແມ່ນດົນປານໃດ? | ຕຳ ່ສຸດທີ່ 3 ເດືອນ, ແຕ່ອາດຈະບໍ່ມີ ກຳ ນົດອີງຕາມການສະແດງ | ໂດຍປົກກະຕິສອງສາມມື້, ເຖິງອາທິດ |
| ຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາຕາມປົກກະຕິ? | ຜູ້ໃຫຍ່ | ຜູ້ໃຫຍ່ |
ສະພາບການປິ່ນປົວໂດຍ Coumadin ແລະ heparin
Coumadin ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ແລະຫລອດເລືອດໃນຫລອດເລືອດພ້ອມທັງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ atrial fibrillation ແລະການທົດແທນປ່ຽງກົນຈັກ. Coumadin ຍັງຖືກໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບິດເບືອນທີ່ອາດຈະຕິດຕາມການລະເມີດຂອງ myocardial infarction ຫຼືການໂຈມຕີຫົວໃຈ.
Heparin ຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນການປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ແລະຫລອດເລືອດໃນຫລອດເລືອດເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ atrial fibrillation. ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາເຮັບລິນແມ່ນໃຊ້ໃນການປ້ອງກັນການບິດເບືອນໃນການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ, ການສົ່ງເລືອດ, ແລະຂັ້ນຕອນການເຮັດເລືອດ.
| ສະພາບການ | Coumadin | Heparin |
| ພະຍາດຫລອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ | ແມ່ນແລ້ວ | ແມ່ນແລ້ວ |
| ໂຣກປອດບວມ | ແມ່ນແລ້ວ | ແມ່ນແລ້ວ |
| ການລະລາຍຂອງຫລອດເລືອດປະສາດ | ແມ່ນແລ້ວ | ແມ່ນແລ້ວ |
| ການທົດແທນປ່ຽງກົນຈັກ | ແມ່ນແລ້ວ | ແມ່ນແລ້ວ |
| ອາການແຊກຊ້ອນໃນກະເພາະອາຫານຫຼັງການຕິດ myocardial infarction ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກ້າມ | ແມ່ນແລ້ວ | ບໍ່ |
| ການແຊກແຊງທາງເສັ້ນເລືອດອັກເສບ percutaneous (angioplasty) | ບໍ່ | ແມ່ນແລ້ວ |
| ການສົ່ງເລືອດ | ບໍ່ | ແມ່ນແລ້ວ |
| Dialysis | ບໍ່ | ແມ່ນແລ້ວ |
ຢາ Coumadin ຫຼື heparin ມີປະສິດຕິຜົນຫລາຍຂື້ນບໍ?
Coumadin ແລະ heparin ມີຄວາມແຕກຕ່າງເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຂົາແຕ່ລະສະຖານທີ່ທີ່ມີຄຸນຄ່າໃນການປິ່ນປົວ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນຄົນເຈັບດຽວກັນ.
ການລົບລ້າງເວລາເຄິ່ງຊີວິດແລະເວລາໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດແມ່ນສອງປັດໃຈທາງການແພດທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດໃນການ ກຳ ນົດວິທີການແລະການໃຊ້ຢາແຕ່ລະຄັ້ງ. Coumadin ບັນລຸລະດັບ plasma ສູງສຸດຈາກປະລິມານດຽວໃນເວລາປະມານ 4 ຊົ່ວໂມງ, ດ້ວຍການ ກຳ ຈັດເຄິ່ງຊີວິດປະມານ 40 ຊົ່ວໂມງ. ເນື່ອງຈາກປັດໃຈຫຼາຍຢ່າງທີ່ສາມາດແຕກຕ່າງກັນກັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ມັນສາມາດໃຊ້ເວລາມື້ຕໍ່ອາທິດເພື່ອເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວໂຣກ INR. Heparin ບັນລຸຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ສູງສຸດໃນເວລາ 2 ຫາ 4 ຊົ່ວໂມງ, ດ້ວຍການ ກຳ ຈັດເຄິ່ງຊີວິດປະມານ 60-90 ນາທີ.
ທ ແນວທາງ ສຳ ລັບການບໍລິຫານຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດເລິກ (DVT) ແລະໂຣກປອດບວມ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຫຼາຍຊະນິດຈະແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາ heparin ໃນເບື້ອງຕົ້ນຍ້ອນການເລີ່ມຕົ້ນໄວ. ປະສິດທິຜົນດ້ານການຮັກສາແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍການບໍລິຫານປະລິມານການໂຫຼດຕາມດ້ວຍປະລິມານການ ບຳ ລຸງຮັກສາ. ນີ້ແມ່ນສືບຕໍ່ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Coumadin ໄດ້ຖືກລິເລີ່ມ, ແລະຈົນກ່ວາ INR ຂອງຄົນເຈັບເປັນການຮັກສາ. ນີ້ສາມາດໃຊ້ເວລາ 7-10 ມື້. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ Heparin ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໃນສະຖານທີ່ທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຄົນເຈັບ, ແຕ່ຄົນເຈັບອາດຈະກັບບ້ານເມື່ອພວກເຂົາຖືກປ່ຽນໄປສູ່ Coumadin.
ມີພຽງແຕ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດ ກຳ ນົດວ່າການປິ່ນປົວແບບໃດ, ຫຼືການປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນ ເໝາະ ສົມກັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງ ຄຳ ນຶງເຖິງຫລາຍໆປັດໃຈສະເພາະຂອງຄົນເຈັບ, ເຊັ່ນ: ປະຫວັດຂອງການເກີດເຫດການກ້າມ, ອາຍຸ, ການຮັກສາກ່ອນແລະປະຫວັດຂອງສະພາບການດັ່ງກ່າວເປັນໂຣກເລືອດຈາງທີ່ເກີດຈາກໂຣກ heparin.
ການຄອບຄຸມແລະການປຽບທຽບຕົ້ນທຶນຂອງ Coumadin ທຽບກັບ heparin
ແຜນປະກັນໄພການຄ້າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ Medicare ແລະການຄ້າກວມເອົາ Coumadin, ແລະ / ຫຼື warfarin ລຸ້ນທົ່ວໄປ. ລາຄາຂາຍຍ່ອຍສະເລ່ຍຂອງ Coumadin ສາມາດຕັ້ງແຕ່ 80 ຫາ 120 ໂດລາ. ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບ warfarin ໃນລາຄາປະມານ 10 ໂດລາພ້ອມດ້ວຍຄູປອງ SingleCare.
Heparin ແມ່ນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃຫ້ໃນໂຮງ ໝໍ ແລະທົ່ວໄປແມ່ນຖືກປົກຄຸມຢູ່ພາຍໃຕ້ ພາກ Medicare . ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ແມ່ນ Medicare, ມັນໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍປະກັນໄພທາງການແພດເມື່ອພິຈາລະນາວ່າສົມເຫດສົມຜົນແລະ ຈຳ ເປັນ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ອອກຈາກກະເປົwillາຈະຂື້ນກັບຫລາຍປັດໃຈລວມທັງວ່າພວກເຂົາສາມາດຕອບສະ ໜອງ ໄດ້ແລະຖ້າມີການຄຸ້ມຄອງເສີມ. ຖ້າຄົນເຈັບພົບວ່າ Heparin ຂອງພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ, ພວກເຂົາອາດຈະດາວໂຫລດຄູປອງແລະຈ່າຍເປັນ 45 ໂດລາ ສຳ ລັບໃບສັ່ງແພດ.
| Coumadin | Heparin | |
| ປົກກະຕິແລ້ວປົກຄຸມດ້ວຍການປະກັນໄພບໍ? | ແມ່ນແລ້ວ | ແມ່ນແລ້ວ |
| ປົກກະຕິແລ້ວປົກຄຸມດ້ວຍ Medicare ບໍ? | ແມ່ນແລ້ວ | ແມ່ນແລ້ວ, ພາກ B |
| ຂະ ໜາດ ຂອງມາດຕະຖານ | ປະລິມານ 30, 5 ມກ | ຂະ ໜາດ 25 ml, 5000 ໜ່ວຍ / ml |
| ການຈ່າຍຮ່ວມ Medicare ແບບປົກກະຕິ | ແຕກຕ່າງ | ແຕກຕ່າງ |
| ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ SingleCare | $ 4- $ 14 | $ 45- 65 ໂດລາ |
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍຂອງ Coumadin ແລະ heparin
ທີ່ສຸດ ຜົນຂ້າງຄຽງ ທັງ Coumadin ແລະ heparin ແມ່ນເປັນເສັ້ນເລືອດຝອຍຫລືມີເລືອດອອກຮຸນແຮງ. ບາງອາການຂອງການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດຝອຍສາມາດຮູ້ໄດ້ຍາກ, ແຕ່ບາງສັນຍານທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນປະກອບມີການກັດງ່າຍ, ດັງດັງ, ມີເລືອດອອກໃນເຫງືອກ, ຍ່ຽວສີນໍ້າຕານແລະສີເຫຼືອງແລະມີເລືອດໃນຕາ. ຖ້າຄົນເຈັບມີຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະເປັນໂລກເລືອດຈາງ, ການຖອນຕົວອອກຈາກຢາແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນໄລຍະຊົ່ວຄາວຫລືໄລຍະຍາວ.
Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) ໄດ້ຖືກລາຍງານໃນ 1-2% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ໃຫ້ຢາ heparin. ການຫຼຸດລົງຂອງແຜ່ນ Platelet ຫຼຸດລົງຢ່າງຮຸນແຮງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງເຊັ່ນໂຣກ necrosis ຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະໂຣກ gangrene.
ມີອາການແຊກຊ້ອນອື່ນແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງຈາກການຮັກສາດ້ວຍ Coumadin ຫຼື heparin. ແພດຫຼືແພດການຢາສາມາດສະ ໜອງ ບັນຊີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສົມບູນ.
| Coumadin | Heparin | |||
| ຜົນຂ້າງຄຽງ | ໃຊ້ໄດ້ບໍ່? | ຄວາມຖີ່ | ໃຊ້ໄດ້ບໍ່? | ຄວາມຖີ່ |
| ເສັ້ນເລືອດຝອຍ | ແມ່ນແລ້ວ | 1-10% | ແມ່ນແລ້ວ | 1-10% |
| ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໃຈໂຣກຈີ | ແມ່ນແລ້ວ | <1% | ແມ່ນແລ້ວ | <1% |
| ພະຍາດຕາຕໍ້ | ບໍ່ | ແມ່ນແລ້ວ | ≤30% | |
| ຮຕ | ບໍ່ | ແມ່ນແລ້ວ | 1-2% |
ນີ້ອາດຈະບໍ່ແມ່ນບັນຊີລາຍຊື່ເຕັມຂອງເຫດການທີ່ບໍ່ດີ. ກະລຸນາປືກສາຫາລືກັບທ່ານ ໝໍ ຫລືຮ້ານຂາຍຢາເພື່ອໃຫ້ລາຍຊື່ຄົບຖ້ວນ.
ທີ່ມາ: DailyMed ( Coumadin ), DailyMed ( heparin ).
ປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບຢາຂອງ Coumadin ທຽບກັບ heparin
Coumadin ແມ່ນ metabolized ໂດຍ enzymes cytochrome P450, ຕົ້ນຕໍແມ່ນ subtypes 2C9, 1A2, ແລະ 3A4. ຜູ້ຍັບຍັ້ງຂອງເອນໄຊເຫຼົ່ານີ້ເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນເພີ່ມລະດັບ Coumadin, ສະນັ້ນການເພີ່ມ INR ຂອງຄົນເຈັບແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດ. ຕົວຢ່າງຂອງການຍັບຍັ້ງການ enzyme ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ antifungals ເຊັ່ນ fluconazole, ແລະຢາເສບຕິດ cholesterol ທີ່ເປັນທີ່ນິຍົມ, atorvastatin. ຜູ້ຜະລິດ Enzyme ຈະເຮັດໃຫ້ລະດັບ Coumadin ຫຼຸດລົງ, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການຮັກສາໂຣກ INR ຂອງຄົນເຈັບແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງເຫດການທີ່ ໜ້າ ຕື່ນເຕັ້ນ. ຕົວຢ່າງຂອງຜູ້ຜະລິດ enzyme ປະກອບມີຢາຕ້ານການຊັກ carbamazepine ແລະ phenobarbital.
ຜົນກະທົບຂອງ heparin ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນດີຈາກຢາ antiplatelet ເຊັ່ນ NSAIDs. Ibuprofen ຈະເປັນຕົວຢ່າງ. ຜົນກະທົບຂອງ Heparin ສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້ໂດຍການຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບຢາຕ້ານເຊື້ອທົ່ວໄປເຊັ່ນ doxycycline.
ຕາຕະລາງຕໍ່ໄປນີ້ບໍ່ແມ່ນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງການໂຕ້ຕອບທັງ ໝົດ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານສາມາດສະ ໜອງ ບັນຊີແລະລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບແຕ່ລະປະຕິ ສຳ ພັນ.
| ຢາ | ຫ້ອງຢາ | Coumadin | Heparin |
| Amiodarone Propafenone | Antiarrhythmic | ແມ່ນແລ້ວ | ບໍ່ |
| Fluconazole Itraconazole Ketoconazole Miconazole Voriconazole | ຕ້ານເຊື້ອເຫັດ | ແມ່ນແລ້ວ | ບໍ່ |
| Phenobarbital Carbamazepine | Anticonvulsant | ແມ່ນແລ້ວ | ບໍ່ |
| Cimetidine ຢາ Famotidine Ranitidine | ຢາຕ້ານເຊື້ອ | ແມ່ນແລ້ວ | ບໍ່ |
| Ciprofloxacin Norfloxacin | ຢາຕ້ານເຊື້ອ fluoroquinolone | ແມ່ນແລ້ວ | ບໍ່ |
| Clarithromycin Erythromycin Telithromycin | ຢາຕ້ານເຊື້ອ Macrolide | ແມ່ນແລ້ວ | ບໍ່ |
| Doxycycline Minocycline | ຢາຕ້ານເຊື້ອ Tetracycline | ບໍ່ | ແມ່ນແລ້ວ |
| Atorvastatin Fluvastatin Simvastatin | HMG Co-A Reductase Inhibitors (Statins) HMG Co-A inhibctase Inhibitors (ສະຖິຕິ) | ແມ່ນແລ້ວ | ບໍ່ |
| ການປະສົມປະສານຂອງ estrogen ແລະ Progestin | ຢາຄຸມ ກຳ ເນີດທາງປາກ | ແມ່ນແລ້ວ | ແມ່ນແລ້ວ |
| Apixaban Rivaroxaban Edoxaban | ເສັ້ນເລືອດອ່ອນ | ບໍ່ | ແມ່ນແລ້ວ |
| ອີບູໂປຼເຟັນ Naproxen | NSAID | ແມ່ນແລ້ວ | ແມ່ນແລ້ວ |
| Celecoxib ແມັກຊິໂກຊິມ | Cox II Inhibitor | ແມ່ນແລ້ວ | ແມ່ນແລ້ວ |
ຄຳ ເຕືອນຂອງ Coumadin ແລະ heparin
Coumadin ແລະ heparin ສາມາດເພີ່ມຂື້ນແຕ່ລະກໍລະນີທີ່ມີການເກີດຂື້ນຂອງເສັ້ນເລືອດຝອຍ. ຢາບາງຊະນິດສາມາດເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເກີດຂື້ນນີ້. ຄົນເຈັບຢູ່ Coumadin ຕ້ອງໄດ້ກວດເບິ່ງ INR ຂອງພວກເຂົາເປັນປະ ຈຳ. ການໄດ້ຮັບວິຕາມິນ K ສູງ, ມີຢູ່ໃນຫຼາຍອາຫານເຊັ່ນ: ຜັກໃບຂຽວ, ອາດຈະຫຼຸດລົງປະສິດທິພາບຂອງ Coumadin. ຄົນເຈັບຄວນຮັກສາວິຕາມິນ K ປະ ຈຳ ວັນທີ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນ Coumadin ເພື່ອຮັກສາ INR ບຳ ບັດ. Coumadin ແມ່ນ contraindicated ໃນການຖືພາ.
ໂຣກ thrombocytopenia ທີ່ເກີດຈາກ Heparin ເກີດຂື້ນໃນ 1% ເຖິງ 2% ຂອງຄົນເຈັບແລະເປັນເຫດການທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ ນຳ ໄປສູ່ການ ທຳ ລາຍເມັດເລືອດ. ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນໂຣກເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມສມອງແລະໂຣກຜິວ ໜັງ ຖ້າບໍ່ທັນເວລາ.
ຄໍາຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບ Coumadin ທຽບກັບ heparin
Coumadin ແມ່ນຫຍັງ?
Coumadin ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາແລະ prophylaxis ຂອງພະຍາດຫລອດເລືອດໃນຫລອດເລືອດແລະຫຼອດປອດ. ມັນຍັງຖືກນໍາໃຊ້ໃນການຄຸ້ມຄອງເຫດການກ້າມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ atrial fibrillation ແລະການຈັດວາງ stent cardiac. ມັນກິນໂດຍປາກໂດຍປົກກະຕິ ໜຶ່ງ ຄັ້ງຕໍ່ມື້, ແລະຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມກວດກາ INR ຂອງພວກເຂົາເປັນປະ ຈຳ ເພື່ອຮັບປະກັນປະລິມານ Coumadin ຂອງພວກເຂົາແມ່ນ ເໝາະ ສົມ.
heparin ແມ່ນຫຍັງ?
Heparin ແມ່ນຢາທີ່ເປັນຢາຕ້ານໄວຣັດທີ່ໃຫ້ໃນໂຮງ ໝໍ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວແລະ prophylaxis ຂອງ thrombosis venous ແລະ embolism pulmonary. ມັນຍັງຖືກນໍາໃຊ້ໃນການຈັດການເຫດການກ້າມໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຫົວໃຈແລະ venous. ຄົນເຈັບມັກຈະໄດ້ຮັບປະລິມານການໂຫຼດຕາມດ້ວຍການ້ໍາຕົ້ມ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນເວລາຫຼາຍມື້ຂື້ນກັບການປິ່ນປົວ.
Coumadin ແລະ heparin ແມ່ນຄືກັນບໍ?
ໃນຂະນະທີ່ Coumadin ແລະ heparin ແມ່ນທັງສອງຢາທີ່ມີພູມຕ້ານທານ, ມັນບໍ່ຄືກັນ. Coumadin ແມ່ນຢາຕາມໃບສັ່ງແພດສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃຊ້ໃນສະຖານທີ່ຄົນເຈັບເຂດນອກ, ໃນຂະນະທີ່ຢາເຮັບລິນແມ່ນຢາສັກທີ່ໃຊ້ໂດຍປົກກະຕິໃນການຕັ້ງໂຮງ ໝໍ.
Coumadin ຫຼື heparin ດີກວ່າບໍ?
ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປະຕິບັດຂອງ Heparin ແມ່ນໄວກ່ວາ Coumadin ແຕ່ວ່າຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕິດຕາມດ້ວຍການ້ໍາຕົ້ມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼືການສັກເລື້ອຍໆ. ເພາະສະນັ້ນ, ຢາເຮັບລິນສາມາດໃຊ້ໃນສະຖານທີ່ໂຮງ ໝໍ ເທົ່ານັ້ນ. Coumadin ສາມາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍມື້ເພື່ອໃຫ້ມີປະສິດຕິຜົນແຕ່ປອດໄພທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນສະຖານທີ່ນອກເຂດ. ຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ Coumadin ຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດເລືອດເປັນປະ ຈຳ ເພື່ອຮັບປະກັນ INR ຂອງພວກເຂົາຢູ່ໃນລະດັບທີ່ ເໝາະ ສົມ.
ຂ້ອຍສາມາດໃຊ້ Coumadin ຫຼື heparin ໃນເວລາຖືພາບໍ?
Coumadin ຂ້າມແຮ່ໃນແມ່ຍິງຖືພາແລະໄດ້ຮັບການພິສູດວ່າມີຜົນກະທົບດ້ານ teratogenic. Coumadin ແມ່ນ, ເພາະສະນັ້ນຈຶ່ງ, contraindicated ໃນການຖືພາເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຄົນເຈັບມີປ່ຽງຫົວໃຈກົນຈັກຫຼືມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ສຸດສໍາລັບເຫດການ thromboembolic. Heparin ສາມາດໃຫ້ໄດ້ໃນເວລາຖືພາຍ້ອນວ່າມັນບໍ່ຂ້າມແຮ່, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ປະຕິບັດສ່ວນໃຫຍ່ມັກໃຊ້ heparin ນ້ ຳ ໜັກ ໂມເລກຸນ (LMWH) ໃນການຖືພາເຊັ່ນ Lovenox (enoxaparin).
ຂ້ອຍສາມາດໃຊ້ Coumadin ຫຼື heparin ກັບເຫຼົ້າໄດ້ບໍ?
ບໍ່ມີການຕິດເຊື້ອກັບການໃຊ້ເຫຼົ້າ ສຳ ລັບ Coumadin ຫຼື heparin. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຫຼົ້າອາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງພະຍາດຕັບໃນຄົນເຈັບບາງຄົນ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຕ້ອງການຕິດຕາມກວດກາ INR ຢ່າງໃກ້ຊິດເມື່ອກິນ Coumadin.
ຊື່ ສຳ ລັບຢາເຮັບລິນແມ່ນຫຍັງ?
Heparin ແມ່ນຊື່ທົ່ວໄປ.
