ການທົດສອບ TSH ແມ່ນຫຍັງແລະຜົນຂອງທ່ານ ໝາຍ ເຖິງຫຍັງ?

ການສຶກສາດ້ານສຸຂະພາບ

ການທົດສອບຮໍໂມນກະຕຸ້ນຮໍໂມນ (TSH) ປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງ thyroid ແລະລະດັບຮໍໂມນ thyroid. ມັນຜະລິດໂດຍຕ່ອມນ້ ຳ ຕານ, ເຊິ່ງບອກວ່າຕ່ອມໄທລໍຂອງທ່ານ, ຕັ້ງຢູ່ທາງລຸ່ມຂອງຄໍຂອງທ່ານ, ເພື່ອຜະລິດແລະປ່ອຍຮໍໂມນທີ່ຄວບຄຸມອຸນຫະພູມໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ເຮັດໃຫ້ລະບົບຍ່ອຍອາຫານແລະຮັກສາສະ ໝອງ, ຫົວໃຈແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆເຮັດວຽກໄດ້ດີ.

ສະມາຄົມ Thyroid ອາເມລິກາ (ATA) ແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ໃຫຍ່ເລີ່ມທົດສອບ TSH ໃນອາຍຸ 35 ປີແລະກວດຄືນອີກໃນທຸກໆ 5 ປີຖ້າຜົນໄດ້ຮັບຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ. ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງກວດທົດສອບ TSH ຖ້າທ່ານ ກຳ ລັງປະສົບກັບອາການຂອງພະຍາດທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບສູງ. ອາການຂອງໂຣກ hypothyroidism (ພະຍາດຕ່ອມໄທລອຍທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ) ສາມາດປະກອບມີຄວາມອ້ວນ, ນ້ ຳ ໝອກ ສະ ໝອງ, ຜິວແຫ້ງທີ່ສຸດ, ຜົມຫຼົ່ນແລະຮູ້ສຶກເຢັນ. ອາການຕ່າງໆ ຂອງ hyperthyroidism (ເປັນ thyroid ຫຼາຍເກີນໄປ) ສາມາດປະກອບມີການເຫື່ອອອກ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈໄວ, ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ, ຄວາມກັງວົນໃຈແລະອາການຄັນຄາຍ. ບໍ່ວ່າຈະເປັນໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານ - ຫຼືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານ - ອາດຈະພົບວ່າຕ່ອມໄທລໍຂອງທ່ານໄດ້ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າກະຕຸກ, ຫຼື ໜິ້ວ thyroid, ເຊິ່ງເປັນກ້ອນນ້ອຍໆຢູ່ເທິງຕ່ອມ thyroid.

ການທົດສອບ TSH ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫຍັງ?

ການກວດເລືອດ TSH ມັກຈະຖືກປະຕິບັດເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງແຜງກວດເລືອດໂດຍສົມທົບກັບການກວດສຸຂະພາບປະ ຈຳ ປີ. ການທົດສອບຈະ ກຳ ນົດວ່າຕ່ອມ thyroid ຂອງທ່ານເຮັດວຽກໄດ້ດີເທົ່າໃດໂດຍການວັດປະລິມານຂອງຮໍໂມນທີ່ກະຕຸ້ນຮໍໂມນໃນເລືອດຂອງທ່ານ. ມັນແມ່ນການກວດເລືອດທີ່ບໍ່ຖືສິນອົດເຂົ້າ, ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຮັດຫຍັງທີ່ພິເສດເພື່ອກຽມຕົວ.

ແພດຄວນເອົາຕົວຢ່າງເລືອດ TSH ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ thyroid ທຸກໆ 4 ຫາ 8 ອາທິດຫລັງຈາກການກວດຫາເບື້ອງຕົ້ນ. ທ ພວກເຂົາ ແນະ ນຳ ໃຫ້ທົດສອບ TSH ທຸກໆ 6 ຫາ 12 ເດືອນໃນຂະນະທີ່ທ່ານ ກຳ ລັງໃຊ້ປະລິມານຢາທີ່ ໝັ້ນ ຄົງແລະເລື້ອຍກວ່າຖ້າປະລິມານຂອງທ່ານປ່ຽນໄປ.

ລະດັບ TSH ຂອງທ່ານຄວນຈະເປັນແນວໃດ?

ຫ້ອງທົດລອງສ່ວນໃຫຍ່ຈັດແບ່ງລະດັບ TSH ທຳ ມະດາໃນລະຫວ່າງ 0.4 ແລະ 4,5 milliunits ຕໍ່ລິດ (mU / L), ອີງຕາມການ ສະມາຄົມ Thyroid ອາເມລິກາ (ATA). ລະດັບ TSH ປົກກະຕິໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານບໍ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບ thyroid.

ທ ພວກເຂົາ ລາຍງານວ່າເກືອບ 20 ລ້ານຄົນອາເມລິກາມີບາງຮູບແບບຂອງພະຍາດ thyroid. ແຕ່ວ່າຫຼາຍກ່ວາ 60% ຂອງຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດ thyroid ແມ່ນບໍ່ຮູ້ເຖິງສະພາບການທາງການແພດຂອງພວກເຂົາ.

ມັນຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດເມື່ອ TSH ຂອງທ່ານຕໍ່າ?

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ລະດັບ TSH ຕ່ ຳ ກ່ວາ 0.4 mU / L ບົ່ງບອກເຖິງ hyperthyroidism, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ thyroid ເກີນ, ໝາຍ ຄວາມວ່າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຜະລິດຮໍໂມນ thyroid ຫຼາຍເກີນໄປ. ພະຍາດ Graves ແມ່ນພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພູມຕ້ານທານເຊິ່ງບາງຄັ້ງກໍ່ພາໃຫ້ເປັນໂຣກ hyperthyroidism.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນເມື່ອ TSH ຂອງທ່ານສູງ?

ໂດຍທົ່ວໄປ, ລະດັບ TSH ສູງກ່ວາ 4,5 mU / L ບົ່ງບອກເຖິງໂຣກ hypothyroidism, ຫຼືພະຍາດ thyroid ທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ, ໝາຍ ຄວາມວ່າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານບໍ່ມີຮໍໂມນ thyroid ພຽງພໍ. ພະຍາດ thyroiditis ຂອງ Hashimoto ແມ່ນໂຣກຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກ autoimmune ເຊິ່ງບາງຄັ້ງກໍ່ເປັນສາເຫດຂອງໂຣກ hypothyroidism.

ທ່ານຍັງສາມາດມີປັນຫາຖ້າ TSH ຂອງທ່ານ ທຳ ມະດາບໍ?

Brittany Henderson, MD, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນຈາກຄະນະທີ່ກ່າວວ່າການທົດສອບ TSH ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງກ່ຽວກັບສຸຂະພາບ thyroid ຂອງທ່ານ. ສູນ Charleston Thyroid ໃນ Mount Pleasant, South Carolina . ການຕີຄວາມ ໝາຍ ສາມາດເປັນເລື່ອງຍາກເພາະວ່າມັນມີລະດັບຄວາມເປັນ ທຳ ມະດາຂອງລະດັບ TSH.

ຢາແລະອາຫານເສີມທີ່ທ່ານ ກຳ ລັງກິນຢູ່ນີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນຂອງການທົດສອບ TSH ຂອງທ່ານ. ຕົວຢ່າງ ໜຶ່ງ ແມ່ນ biotin, ເຊິ່ງສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນຜິດໃນລະດັບ TSH ຕ່ ຳ.

ສິ່ງທີ່ຖືວ່າເປັນເລື່ອງປົກກະຕິແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຫຼາຍໆປັດໃຈ:

• ອາຍຸ
• ການຖືພາ
• ຊົນເຜົ່າ

ການຄົ້ນຄ້ວາ ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າລະດັບຂອງ TSH ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເພີ່ມຂື້ນຕາມອາຍຸ, ຫຼຸດລົງດ້ວຍການຖືພາ, ແລະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຊົນເຜົ່າ.

ອາຍຸ

ຫນຶ່ງ ສຶກສາ ພົບວ່າ 97,5% ຂອງຜູ້ປ່ວຍເຖິງອາຍຸ 55 ປີມີຄຸນຄ່າ TSH ຕໍ່າກວ່າ 4.0 mU / L. ສູງກວ່າອາຍຸນັ້ນ, ມູນຄ່າສູງກວ່າຂອງອັດຕາສ່ວນປະມານ 97,5 ເປີເຊັນໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວ, ບັນລຸປະມານ 4,75 mU / L ໃນລະຫວ່າງ 75 ເຖິງ 85 ປີແລະ 5.0 mU / L ໃນຜູ້ປ່ວຍອາຍຸລະຫວ່າງ 85 ແລະ 90. ຜູ້ໃຫຍ່ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ລະດັບ TSH ຍັງສາມາດແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍແລະຂອບເຂດສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ຕາມອາຍຸ. ພວກເຮົາແນະ ນຳ ໃຫ້ພໍ່ແມ່ກວດສອບກັບ ໝໍ ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ເພື່ອ ກຳ ນົດລະດັບ TSH ທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງເດັກ.

ການຖືພາ

ໃນແມ່ຍິງຖືພາໃນໄຕມາດ ທຳ ອິດຂອງພວກເຂົາ, ສະມາຄົມພະຍາດ thyroid ອາເມລິກາແນະ ນຳ ໃຫ້ລະດັບ TSH ໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ໂດຍອີງໃສ່ສະຖານະພາບຂອງພູມຕ້ານທານຂອງ thyroid. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, TSH ຖືກຮັກສາໄວ້ລະຫວ່າງ 0.2-.<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

ຊົນເຜົ່າ

ທ່ານດຣ Henderson, ຜູ້ຮ່ວມຂຽນປື້ມຫົວນີ້, ສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດ Hashimoto , ສັງເກດວ່າຜົນໄດ້ຮັບຂອງ TSH ຍັງສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຊົນເຜົ່າ. ລະດັບ TSH ແມ່ນຕາມປະເພນີທີ່ສູງຂື້ນໃນປະຊາກອນສີຂາວ, ຕ່ ຳ ກວ່າປະຊາກອນ ດຳ, ແລະບາງບ່ອນຢູ່ເຄິ່ງກາງ ສຳ ລັບປະຊາກອນສະເປນ, ນາງໄດ້ອະທິບາຍ.

ນາງກ່າວວ່າຜູ້ປ່ວຍອາດຈະມີຜົນໄດ້ຮັບ TSH ໃນລະດັບ 'ປົກກະຕິ', ໃນຂະນະທີ່ຍັງມີອາການທີ່ເຄື່ອນໄຫວ (ເຊັ່ນ: ການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ຫຼືເພີ່ມຂື້ນ, ຜົມຫຼົ່ນ, ຄວາມເມື່ອຍລ້າ, ຄວາມກັງວົນໃຈແລະອື່ນໆ). ລະດັບ TSH ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຕ່ອມໄທລໍຂອງທ່ານມີປັນຫາ, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ໄດ້ຊີ້ບອກເຖິງສິ່ງທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດບັນຫາ. ເພື່ອຊອກຮູ້ວ່າ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງໃຫ້ມີການກວດເພີ່ມເຕີມ.

ເມື່ອທ່ານອາດຈະຕ້ອງການທົດສອບເພີ່ມເຕີມ

ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານຫມໍອາດຈະເລືອກທີ່ຈະສັ່ງໃຫ້ຄະນະທີ່ສົມບູນຂອງການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງ thyroid ເພື່ອວັດແທກ thyroxine ເຊັ່ນ Free T4, Total T4, Total T3, ແລະພູມຕ້ານທານ thyroid, ນອກເຫນືອໄປຈາກ TSH. ສ່ວນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການໄດ້ຮັບຜົນການທົດສອບ TSH ທີ່ດີທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະການຮັກສາພະຍາດ thyroid ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮັບປະກັນວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບການກວດວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ການທົດສອບ T4

T4 ຟຣີແມ່ນການກວດເລືອດທີ່ບໍ່ໄວທີ່ຈະວັດແທກລະດັບຂອງ T4, ຮໍໂມນ thyroid. ລະດັບປົກກະຕິຂອງ Free T4 ຢູ່ລະຫວ່າງ0,8 ເຖິງ 1.5micrograms ຕໍ່ deciliter (ng / dL). ມັນສາມາດແຕກຕ່າງກັນຂື້ນກັບການກວດສອບຫ້ອງທົດລອງທີ່ ນຳ ໃຊ້. Total T4 ບໍ່ໄດ້ເຮັດເປັນປົກກະຕິຍົກເວັ້ນການຖືພາເມື່ອມັນຖືກຕ້ອງກວ່າການທົດສອບ Free T4.ຊ່ວງ T4 ປົກກະຕິແມ່ນ 5-12 ug / dl. ລະດັບຕ່ ຳ ຂອງ T4 ແມ່ນເຫັນໄດ້ກັບໂຣກ hypothyroidism, ໃນຂະນະທີ່ລະດັບສູງເຫັນກັບ hyperthyroidism.

ການທົດສອບ T3

ການກວດເລືອດທີ່ບໍ່ຖືສິນອົດເຂົ້າລວມທັງ ໝົດ T3 ບາງຄັ້ງບາງຄາວແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ເປັນວິທີການບົ່ງມະຕິ hyperthyroidism ແລະການ ກຳ ນົດຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງ T3 ທຳ ມະດາແມ່ນຖືກວັດແທກຕັ້ງແຕ່ 100 ເຖິງ 200 nanograms ຕໍ່ deciliter (ng / dl). ການທົດສອບ T3 ຟຣີບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ຍ້ອນຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງຂອງຫ້ອງທົດລອງ. Reverse T3 ມີບົດບາດທີ່ ຈຳ ກັດໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດ thyroid ແລະເປັນປະ ຈຳ ບໍ່ແນະ ນຳ.

ໃນເວລາທີ່ທ່ານຕ້ອງການການປິ່ນປົວ?

ທ່ານ ໝໍ Henderson ກ່າວວ່າຜູ້ປ່ວຍໂຣກ hypothyroid ຫຼາຍຄົນຮູ້ສຶກດີທີ່ສຸດເມື່ອໄດ້ຮັບຢາແລະລະດັບ thyroid ແມ່ນຢູ່ໃນຂອບເຂດທີ່ດີທີ່ສຸດໃນລະດັບ 0.5-2.00 (ໂດຍມີຂະ ໜາດ ຫ້ອງທົດລອງ 0.45-4.5). ເນື່ອງຈາກຫ້ອງທົດລອງແລະລະດັບຕ່າງໆແຕກຕ່າງກັນ, ລະດັບທີ່ ເໝາະ ສົມ ສຳ ລັບຫ້ອງທົດລອງສະເພາະຂອງຄົນເຈັບກໍ່ສາມາດແຕກຕ່າງກັນ. ສຳ ລັບຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸ, ເປົ້າ ໝາຍ TSH ແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບ 4.0 - 6.0.

ທ່ານຫມໍສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະປິ່ນປົວຄົນເຈັບ hypothyroid ດ້ວຍຢາ levothyroxine ປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ, ຮຸ່ນຮໍໂມນ T4 thyroid ທີ່ຜະລິດໂດຍຮ່າງກາຍ, ທ່ານ ໝໍ ບາງຄົນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ທັງ T4 ແລະ T3 ເປັນຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ: 5 ສິ່ງທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ສັບສົນກັບຢາ thyroid

ທ່ານ ໝໍ Henderson ກ່າວວ່າດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ thyroid, ການໃຫ້ຢາແມ່ນຕ້ອງຖືກຕ້ອງ. ການໃຊ້ຢາຫຼາຍເກີນໄປຫຼື ໜ້ອຍ ເກີນໄປສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ.

ໃນຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ເປັນ ກວດພົບວ່າເປັນໂຣກ hyperthyroid, ການປິ່ນປົວສາມາດປະກອບມີຢາປິ່ນປົວ antithyroid ເຊັ່ນ methimazole, ເຊິ່ງເຮັດວຽກເພື່ອຄວບຄຸມການເຮັດວຽກຂອງ thyroid. ຄົນເຈັບບາງຄົນໄດ້ຮັບທາດໄອໂອດິນທີ່ມີທາດ radioactive, ເຊິ່ງໃຫ້ໃນຮູບແບບເມັດເພື່ອເຮັດໃຫ້ຕ່ອມໄທລອຍຄ່ອຍໆແລະປອດໄພ.

ຖ້າທ່ານ ກຳ ລັງປະສົບບັນດາອາການຂອງພະຍາດ thyroid ທີ່ບໍ່ ສຳ ຄັນຫລືຫຼາຍເກີນໄປ, ໃຫ້ຊອກຫາ ຄຳ ແນະ ນຳ ດ້ານການແພດຈາກແພດຫຼືຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinology ກ່ຽວກັບການກວດແລະການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້.