ຕົ້ນຕໍ >> ການສຶກສາດ້ານສຸຂະພາບ >> ຢາຕ້ານເຊື້ອ 8 ຊະນິດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ C.Diff

ຢາຕ້ານເຊື້ອ 8 ຊະນິດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ C.Diff

ການສຶກສາດ້ານສຸຂະພາບ

ການແນະ ນຳ ຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອຮັກສາການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ຕ້ອງສົງໃສແມ່ນຢາປະຕິວັດໃນໄລຍະສະຕະວັດທີ່ຜ່ານມາ. ແຕ່ຢາບາງຊະນິດທີ່ແປກປະຫຼາດດັ່ງທີ່ມັນຖືກເອີ້ນມາຄັ້ງ ໜຶ່ງ, ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍມີຄວາມສ່ຽງເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ເອີ້ນວ່າ C.Difficile.

C.Diff ແມ່ນຫຍັງ?

Clostridioides difficile , ເມື່ອກ່ອນເອີ້ນວ່າ Clostridium difficile , ຫຼື C.Diff, ແມ່ນກ ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ແຜ່ລາມ ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຖອກທ້ອງຮ້າຍແຮງ. ອາການອື່ນໆຂອງໂຣກ C.Diff ອື່ນໆລວມມີໄຂ້, ປວດຮາກ, ສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ແລະເຈັບທ້ອງ.

ມັນຖືກຄາດຄະເນວ່າຈະເປັນສາເຫດ ເກືອບ 500,000 ພະຍາດຕ່າງໆໃນສະຫະລັດແລະ 15,000 ຄົນເສຍຊີວິດ ໃນແຕ່ລະປີ, ອີງຕາມ ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ . ປະຈຸບັນມັນໄດ້ຖືກຈັດໂດຍ CDC ເປັນ ໄພຂົ່ມຂູ່ອັນຮີບດ່ວນ - ລະດັບໄພຂົ່ມຂູ່ສູງສຸດຂອງສູນ - ຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງມະນຸດຈາກເຊື້ອພະຍາດຕິດຕໍ່ໃນສະຫະລັດ (CDC ວາງແຜນປ່ອຍຕົວ ລາຍງານສະບັບປັບປຸງ ກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນນີ້ໃນລະດູໃບໄມ້ຫຼົ່ນປີ 2019. )

ຢາຕ້ານເຊື້ອໃດທີ່ເຮັດໃຫ້ C.Diff?

ສະນັ້ນການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອເຮັດໃຫ້ຄົນເຮົາມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້ຄືກັບ C.Diff ແນວໃດ? ເມື່ອທ່ານກິນຢາຕ້ານເຊື້ອ, ມັນມີປະໂຫຍດທີ່ຈະຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣຍໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ໃນຂະບວນການ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດ ທຳ ລາຍເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີທີ່ຮັກສາຜູ້ບຸກລຸກເຊັ່ນ: C.Diff ໃນການກວດກາ. ມັນ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງສັງເກດ, ບໍ່ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອທັງ ໝົດ ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ C.Diff, ແລະບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນມີຄວາມສ່ຽງຄືກັນ. ເຖິງແມ່ນວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອເກືອບທຸກຊະນິດສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດມັນໄດ້, ແຕ່ວ່າການກ່າວຫາທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ໃນກໍລະນີນີ້, ມັກຈະເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີຄວາມກວ້າງ. ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸ 65 ປີຂຶ້ນໄປຜູ້ທີ່ໄດ້ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຮັກສາສຸຂະພາບເຊັ່ນ: ໂຮງ ໝໍ ຫຼືສະຖານພະຍາບານ.

ອະທິບາຍວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອແບບກວ້າງຂວາງມີກິດຈະ ກຳ ຕ້ານກັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ມີຢູ່ໃນ ລຳ ໄສ້, ອະທິບາຍ ທ່ານດຣ. Hana Axelrod , ຜູ້ຊ່ວຍສາດສະດາຈານດ້ານການແພດໃນພະແນກການຕິດເຊື້ອພະຍາດ ໂຮງຮຽນແພດສາດແລະວິທະຍາສາດສຸຂະພາບ George Washington . ມັນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ຈະມີປະຊາກອນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງແລະມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຫຼົ່ານີ້. ໃນເວລາທີ່ປະຊາຊົນໄດ້ຮັບຢາຕ້ານເຊື້ອແບບກວ້າງຂວາງ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍລໍາໄສ້ຂອງພວກມັນຖືກສູນຫາຍ, ເຮັດໃຫ້ເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ມີເຊື້ອພະຍາດເຊັ່ນ: C.Diff ສ້າງເປັນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ຮຸກຮານທີ່ຜະລິດສານພິດທີ່ເຮັດໃຫ້ລໍາໄສ້ແລະສ້າງຄວາມເຈັບປ່ວຍຢ່າງຮ້າຍແຮງ.

Erika Prouty, Pharm.D., ອະດີດອາຈານສອນຢູ່ທີ່ Western New England University ວິທະຍາໄລການຢາ ຢູ່ເມືອງ Springfield, ລັດ Massachusetts, ແຍກມັນຕື່ມອີກ: ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີຄວາມກວ້າງຂວາງອາດຈະເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຄົນເຈັບໄດ້ເພາະວ່າພວກມັນບໍ່ພຽງແຕ່ແນໃສ່ເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ບໍ່ດີທີ່ພວກເຮົາພະຍາຍາມ ກຳ ຈັດ, ແຕ່ມັນຍັງຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ດີທີ່ມີຢູ່ໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງພວກເຮົາ. .

ທັງທ່ານດຣ Akselrod ແລະທ່ານດຣ Prouty ໄດ້ລະບຸວ່າ clindamycin ແລະ fluoroquinolones ແມ່ນຜູ້ກະ ທຳ ຜິດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ. ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ C.Diff ປະກອບມີ:

cephalosporins
clindamycin ( Cleocin )
ciprofloxacin ( ໄຊປຣັສ )
levofloxacin ( Levaquin )
moxifloxacin ( Avalox , Vigamox )
amoxicillin (Amoxil)

ທ່ານດຣ Akselrod ເວົ້າວ່າມັນເປັນສິ່ງທີ່ໂຊກບໍ່ດີ, ເພາະວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອເຫຼົ່ານັ້ນແມ່ນໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ ສຳ ລັບທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງຕັ້ງແຕ່ໂຣກປອດບວມເຖິງການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ. ປະເດັນອື່ນແມ່ນຄວາມ ຈຳ ເປັນຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ IV ບາງຊະນິດທີ່ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນປະ ຈຳ ໂດຍແພດ ໝໍ ໃນຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງ ໝໍ, ເຊິ່ງຍັງຕົກຢູ່ໃຕ້ຄັນຮົ່ມກວ້າງ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:

piperacillin / tazobactam (Zosyn)
meropenem (ຂ້ອຍເອົາ)

ທ່ານດຣ Akselrod ອະທິບາຍວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອ IV ແມ່ນເປັນປົກກະຕິໃນການຕັ້ງຄ່າ ER ເພາະວ່າພວກມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນວິທີການປິ່ນປົວແບບ ທຳ ອິດເມື່ອຄົນເຈັບປ່ວຍແລະພວກເຂົາບໍ່ແນ່ໃຈວ່າແມ່ນຫຍັງທີ່ເປັນສາເຫດຂອງການຕິດເຊື້ອ. ແຕ່ໃນຖານະທີ່ເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດທີ່ມີສະຕິຢູ່ໃນສະ ໜາມ ນີ້, ນາງຮູ້ດີກັບແພດ ໝໍ ທີ່ດີຕ້ອງຍ່າງຕາມທັງການຮັກສາພະຍາດຢູ່ໃນມື, ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ແນະ ນຳ ການຕິດເຊື້ອເພີ່ມເຕີມ. ນາງກ່າວວ່າໃນໄລຍະເວລາທີ່ພວກເຮົາໄດ້ຮັບຮູ້ເຖິງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານທີ່ກວ້າງຂວາງນີ້. ມັນສາມາດເປັນການໂທຫາທີ່ຫຍຸ້ງຍາກບໍ່ວ່າຈະເລີ່ມຕົ້ນໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ IV ຫຼືບໍ່. ສິ່ງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາຕັດສິນໃຈທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນວິທີການຕັດສິນແລະພະຍາຍາມໃຫ້ມີເຫດຜົນສະເພາະໃນການໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ.

ຢາຕ້ານເຊື້ອໃດທີ່ ໜ້ອຍ ທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ C.Diff?

ຖ້າທ່ານມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ໂຣກ C.Diff, ມັນຄວນຈະລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ. ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີ ຫນ້ອຍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ C.Diff ປະກອບມີ:

azithromycin ( Zithromax , Z-Pak )
clarithromycin (Biaxin)
doxycycline ( ໂອຣາ , Vibramycin )
erythromycin ( ອໍ້ແອ້ )
fidaxomicin ( ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ )
minocycline (Minocin, ທ. ໂຊດາ )
metronidazole (flagyl)

ຢາຕ້ານເຊື້ອຊະນິດໃດທີ່ປິ່ນປົວ C.Diff?

ເຖິງແມ່ນວ່າ meds ທີ່ກວ້າງຂວາງແມ່ນຢູ່ເທິງສຸດຂອງບັນຊີສາເຫດຂອງ C.Diff, ມີພຽງແຕ່ຢາຕ້ານເຊື້ອ C.Diff ພຽງແຕ່ສອງສາມຊະນິດທີ່ສາມາດຮັກສາການຕິດເຊື້ອນີ້ໂດຍສະເພາະ. Vancomycin Prouty ກ່າວວ່າ, ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ຖືກໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບ C.Diff, ໂດຍກ່າວເຖິງຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງປາກ, ກົງກັນຂ້າມກັບ IV, ການຮັກສາ: IV ບໍ່ໄດ້ເຂົ້າສູ່ລະບົບກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ສະນັ້ນມັນບໍ່ມີປະໂຫຍດຫຍັງເລີຍ. ແລະຍ້ອນວ່າການຕິດເຊື້ອທັງ ໝົດ ແມ່ນເກີດມາຈາກເຊື້ອຈຸລິນຊີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດພະຍາດ), ບໍ່ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອທັງ ໝົດ ຈະ ກຳ ຈັດເປົ້າ ໝາຍ ຈຸລິນຊີເຫລົ່ານັ້ນແລະຂ້າພວກມັນ. ເພາະສະນັ້ນ, ຢາສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ ຕ້ອງຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການຮັກສາ C.Diff.

ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາວ່າ ອັດຕາຂອງ C.diff ໄດ້ຫຼຸດລົງ ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ຢ່າງຫນ້ອຍບາງສ່ວນເນື່ອງມາຈາກ ໂຄງການຄຸ້ມຄອງຢາຕ້ານເຊື້ອ ໃນໂຮງ ໝໍ, ເຊິ່ງພະຍາຍາມຫຼຸດຜ່ອນການ ກຳ ນົດຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ ຈຳ ເປັນ. ແຕ່ວ່າເມື່ອເວົ້າເຖິງຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຫ້າວຫັນໃນການປ້ອງກັນ C.Diff, ທ່ານດຣ Akselrod ເວົ້າວ່າສິ່ງ ທຳ ອິດທີ່ພວກເຂົາສາມາດເຮັດໄດ້ແມ່ນການສົນທະນາຢ່າງເປີດເຜີຍກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງການແພດຂອງພວກເຂົາວ່າພວກເຂົາຕ້ອງການຢາຕ້ານເຊື້ອຢ່າງແທ້ຈິງຫຼືບໍ່, ແລະຫຼຸດຜ່ອນເວລາທີ່ໃຊ້ຈ່າຍ ໃສ່ມັນ.