ແມ່ນຫຍັງທີ່ເປັນຕົວສະກັດກັ້ນ beta ທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ?

ຂໍ້ມູນຢາ

ຕົວຍັບຍັ້ງ Beta ແມ່ນການທົດສອບທີ່ດີແລະເປັນຢາທີ່ຫລາກຫລາຍ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບໄດ້ອອກໃບສັ່ງແພດ ຕັ້ງແຕ່ຊຸມປີ 1970 . ຕົວຍັບຍັ້ງ Beta ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ເພື່ອຮັກສາທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງຈາກໂຣກຕໍ້ກະຈົກຈົນເຖິງອາການປວດຫົວ. ແຕ່ວ່າ, ມັນຍັງຖືກ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວສະພາບເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ - ສ່ວນຫຼາຍມັນເປັນການປິ່ນປົວເສັ້ນ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.

ເຮັດແນວໃດ blockers beta ເຮັດວຽກ?

ຕົວຍັບຍັ້ງ Beta ເຮັດວຽກໂດຍການ ຈຳ ກັດຜົນກະທົບຂອງ epinephrine (ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ adrenaline) - ຮໍໂມນຄວາມກົດດັນ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈຂອງທ່ານຊ້າ, ຫຼຸດລົງຄວາມດັນເລືອດ, ແລະເປີດເສັ້ນເລືອດເພື່ອປັບປຸງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຮັກສາຄວາມດັນເລືອດສູງ (hypertension), ຈັງຫວະເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ (ຈັງຫວະຢຸດເຕັ້ນ), ເຈັບ ໜ້າ ເອິກ, ຫົວໃຈ ຄວາມລົ້ມເຫຼວ, migraines, ແລະການໂຈມຕີຫົວໃຈ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ຕົວຍັບຍັ້ງ beta ແມ່ນເຮັດວຽກ [ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຄັ່ງຕຶງໃນຫົວໃຈ] ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງຄົນເຈັບ ອາລຸນ Shill , ຮ້ານຂາຍຢາ., ຮ້ານຂາຍຢາ ສຳ ລັບລະບົບສຸຂະພາບນັກຮົບເກົ່າໃນ Anchorage, Alaska.

ຕົວຍັບຍັ້ງ Beta ຊ່ວຍໃນການປັບປຸງຄວາມສົມດຸນຂອງການສະ ໜອງ ແລະຄວາມຕ້ອງການຂອງ myocardial. ທ່ານດຣ Shill ເວົ້າວ່າ, ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ບາງຄັ້ງບາງຄັ້ງໂຣກຫົວໃຈວາຍແມ່ນໂຣກ ischemic. ໝາຍ ຄວາມວ່າ, ມີເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອທີ່ອ່ອນເພຍຢູ່ໃນຫົວໃຈເຊິ່ງ ນຳ ໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງ ຈຳ ນວນເລືອດທີ່ໄຫຼຈາກຫົວໃຈ. ຕົວຍັບຍັ້ງ Beta ສາມາດຊ່ວຍປັບປຸງການເຮັດວຽກໃນບາງພື້ນທີ່ຂອງຫົວໃຈໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານການສະ ໜອງ ອົກຊີທີ່ ຈຳ ເປັນໃຫ້ຫົວໃຈເຮັດວຽກໃນລະດັບທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ການຄົ້ນຄ້ວາ ຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຕົວຍັບຍັ້ງ beta ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການປ່ອຍ norepinephrine. ຄຽງຄູ່ກັບການ epinephrine, norepinephrine ປົກກະຕິຜູກກັບຜູ້ຮັບທົ່ວຮ່າງກາຍແລະມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມດັນເລືອດແລະອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ. ການຂັດຂວາງການຜູກມັດຂອງ neurotransmitters ກັບເຄື່ອງຮັບຂອງພວກມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແລະຄວາມດັນເລືອດ.

ຕົວໃດທີ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ ສຳ ລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ?

ຂeta blockers ມັກຈະຖືກມອບໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ປະສົບກັບໂຣກຫົວໃຈພ້ອມກັບເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ໂຣກຫົວໃຈທີສອງເກີດຂື້ນ.

ທ ວິທະຍາໄລແພດສາດອາເມລິກາ ໂດຍສະເພາະແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຕົວທົດລອງຕໍ່ໄປນີ້, ເຊິ່ງ FDA ຖືກອະນຸມັດ ສຳ ລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ:

• ແກນກາ (ແກະສະຫຼັກ)
• ຢາ Toprol XL (metoprolol succinate)
• Zebeta (bisoprolol)

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າມີພຽງແຕ່ສະບັບພາສາຂະຫຍາຍຂອງ ຢາ metoprolol (metoprolol succinate) ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ສຳ ລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ບໍ່ແມ່ນ metoprolol tartrate .

ໃນເວລາທີ່ ນຳ ໃຊ້ຕົວຊ່ວຍເບຕ້າເຫລົ່ານີ້ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກຫົວໃຈວາຍ, ພວກມັນຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຫົວໃຈວາຍເກີນ ກຳ ນົດແລະສູບນ້ ຳ ເລື້ອຍໆ Jason Reed , Pharm.D.

ທ່ານດຣ Reed ອະທິບາຍວ່າຢາ blockers beta ສ່ວນຫລາຍຍັງຫລຸດລົງວ່າກ້າມເນື້ອຫົວໃຈຂອງມັນແຂງສໍ່າໃດ. ແຕ່ຕົວຍັບຍັ້ງ beta ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ເຮັດແນວນັ້ນ, ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ພວກເຂົາສາມາດຮັກສາພະຍາດໄດ້ໂດຍບໍ່ເຮັດໃຫ້ອາການຮ້າຍແຮງຂື້ນ.

ໃນ ເງື່ອນໄຂຂອງຄວາມແຕກຕ່າງ ລະຫວ່າງຕົວສະກັດທົດລອງ ລາວໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມ,carvedilol ຕັນ receptors beta-1 beta-2 ໃນຫົວໃຈ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ receptors alpha-1 ໃນເສັ້ນເລືອດ. Metoprolol ແລະ bisoprolol ຕົ້ນຕໍແມ່ນສະກັດກັ້ນ beta-1 receptors ໃນຫົວໃຈ. ເຖິງແມ່ນວ່າຕົວສະກັດ beta ເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງບາງຢ່າງ, ແຕ່ມັນມີປະສິດທິຜົນໃນການປົກປ້ອງຫົວໃຈແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຈາກບັນຫາຕ່າງໆຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.

ຕົວສະກັດ beta ທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ
ຍີ່ຫໍ້ (ຊື່ທົ່ວໄປ)	ປະລິມານຢາ	ປະສິດທິພາບ (ປຽບທຽບກັບ placebo)	ຜົນ​ຂ້າງ​ຄຽງ	ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມ	ເອົາຄູປອງ
ແກນກາ (ແກະສະຫຼັກ)	3.125 ມລກສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 2 ອາທິດ, ຕາມມາດ້ວຍການເພີ່ມປະລິມານໃນແຕ່ລະ 2 ອາທິດຈົນກວ່າຈະໄດ້ຜົນທີ່ຕ້ອງການ. ປະລິມານສູງສຸດ 25 ມລກສອງເທື່ອຕໍ່ມື້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບມີນ້ ຳ ໜັກ ຕໍ່າກວ່າ 85 ກກແລະ 50 ມລກສອງເທື່ອຕໍ່ມື້ ສຳ ລັບຄົນເຈັບມີນ້ ຳ ໜັກ ຫຼາຍກ່ວາ 85 ກກ.	65% ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕາຍ	ວິນຫົວ , ເມື່ອຍລ້າ, ເຈັບຫົວ, ຮັບນໍ້າ ໜັກ, ຖອກທ້ອງ	ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມ	ເອົາຄູປອງ
ຢາ Toprol XL (metoprolol succinate)	12,5 ເຖິງ 25 ມລກຄັ້ງຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 2 ອາທິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເພີ່ມຂື້ນທຸກໆ 2 ອາທິດຈົນກວ່າຈະມີ ໝາກ ຜົນທີ່ຕ້ອງການ. ປະລິມານສູງສຸດ 200 ມກຕໍ່ມື້.	3. 4% ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕາຍ	ວິນຫົວ , ຊຶມເສົ້າ, ເມື່ອຍລ້າ, ຂັບລົມ, ຂັບຖ່າຍ	ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມ	ເອົາຄູປອງ
Zebeta (bisoprolol)	1.25 ມລກຄັ້ງຕໍ່ມື້ເປັນເວລາ 2 ມື້, ຫຼັງຈາກນັ້ນ 2.5 ມລກມື້ລະຄັ້ງ ສຳ ລັບເດືອນ ທຳ ອິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ 5 ມລກມື້ລະເທື່ອ. ປະລິມານສູງສຸດ 10 ມລກຕໍ່ມື້.	3. 4% ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕາຍ	ເຈັບຫົວ , ວິນຫົວ, ປວດຮ່ວມ, ຖອກທ້ອງ, ເມື່ອຍລ້າ	ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມ	ເອົາຄູປອງ

ຢາຊະນິດໃດທີ່ທ່ານ ກຳ ນົດໄວ້ອາດຈະຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງຫົວໃຈຊຸດໂຊມທີ່ທ່ານ ກຳ ລັງປະສົບຢູ່. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຍັງຈະພິຈາລະນາການປິ່ນປົວໃດໆທີ່ທ່ານໄດ້ພະຍາຍາມມາກ່ອນແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ທ່ານເຄີຍປະສົບມາກ່ອນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, bisoprolol ເຮັດວຽກເຊັ່ນດຽວກັນກັບຕົວສະກັດ beta ອື່ນໆສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ແຕ່ວ່າມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ ຄວາມອ່ອນເພຍຫນ້ອຍລົງ ກ່ວາຕົວສະກັດ beta ທີ່ບໍ່ເລືອກຄືກັບ carvedilol.

ເມື່ອໃດ (ແລະວິທີການ) ຕົວຍັບຍັ້ງ beta ຖືກກໍານົດ

ຕົວຍັບຍັ້ງ Beta ບໍ່ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈແຂງແຮງ, ພວກເຂົາພຽງແຕ່ຢຸດເຊົາການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດຈາກການເຮັດໃຫ້ເກີນຂອບເຂດ.ນີ້ເຮັດໃຫ້ກ້າມເນື້ອຫົວໃຈບໍ່ສາມາດປະຕິບັດຕົນເອງຈົນເກີນໄປຈົນເປັນໂລກ hypertrophy ເນື່ອງຈາກມີຄວາມກົດດັນຫຼາຍເກີນໄປ, ເຊິ່ງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ໂລກຫົວໃຈວາຍໄດ້, ທ່ານດຣ Reed ອະທິບາຍ.

ໃນຂະນະທີ່ຕົວທົດລອງ beta beta ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫົວໃຈໂດຍການເອົາສາຍຮັດ, ທ່ານດຣ Shill ອະທິບາຍວ່າຖ້າປະຕິບັດຢ່າງບໍ່ຖືກຕ້ອງພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈອ່ອນແອລົງ. ເມື່ອບໍ່ຖືກປະຕິບັດຕາມທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້, ພວກມັນສາມາດເຮັດອັນຕະລາຍຫຼາຍກ່ວາທີ່ດີ.ຕົວຍັບຍັ້ງ Beta ສາມາດເຮັດໃຫ້ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຕ່ ຳ ທີ່ອັນຕະລາຍເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ bradycardia ເຊິ່ງສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ.ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ວິນຫົວ, ວິນວຽນ, ຈ່ອຍຜອມ, ຂາດຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ, ຫຼືສາຍຕາທີ່ມົວ.

ດັ່ງນັ້ນຕາບໃດທີ່ຄົນເຈັບມີຄວາມ ໝັ້ນ ຄົງແລະຕົວຄວບຄຸມເບຕ້າທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນຖືກ ກຳ ນົດໃນປະລິມານທີ່ ເໝາະ ສົມ, ຕົວຍັບຍັ້ງ beta ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຢ່າງ ສຳ ເລັດຜົນໃນການຮັກສາໂລກຫົວໃຈວາຍ. ລະບົບປະສາດທີ່ເຫັນອົກເຫັນໃຈແມ່ນເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈແຂງແຮງແລະນັ້ນແມ່ນສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ຜູ້ສະກັດກັ້ນເບຕ້າຈະເລີ່ມຕົ້ນແລະຕໍ່ໄປ, ດຣ Reed ເວົ້າ. ຫຼັງຈາກການລົ້ມເຫຼວຂອງໂຣກຫົວໃຈສ້ວຍແຫຼມ, ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ຈະສືບຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ beta blocker. ຕົວຍັບຍັ້ງ Beta ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕາຍ, ແລະມີຫຼັກຖານທີ່ເຂັ້ມແຂງສະຫນັບສະຫນູນການນໍາໃຊ້ຂອງພວກເຂົາ.

ຄົນເຈັບອາດຈະຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ເປັນປະລິມານຕ່ ຳ ຂອງ beta blocker ສຳ ລັບຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນ. ຈາກນັ້ນພວກເຂົາສາມາດຕິດຕາມເບິ່ງຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງທ່ານ ໝໍ ເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ອາທິດຫລືສອງອາທິດ. ທ່ານ ໝໍ Reed ໃຫ້ຮູ້ວ່າຕາບໃດທີ່ຢາຍັງມີຄວາມອົດທົນດີ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບສາມາດເພີ່ມປະລິມານເທື່ອລະກ້າວຈົນກວ່າອາການຈະດີຂື້ນ, ອີງຕາມທ່ານດຣ Reed.

ຜູ້ທີ່ຄວນ ບໍ່ ໃຊ້ຕົວສະກັດ beta?

ໃນຂະນະທີ່ beta blockers ສາມາດຊ່ວຍຊີວິດຄົນເຈັບບາງຄົນ, ມັນບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງ ສຳ ລັບທຸກໆຄົນ.ຖ້າຄົນເຈັບ ກຳ ລັງປະສົບ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ congestive ຄຽງຄູ່ກັບເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ຄ້າຍຄືກັບໂຣກ COPD, ພະຍາດເບົາຫວານຫຼືພະຍາດຫລອດເລືອດໃນເສັ້ນປະສາດ, ຕົວຊ່ວຍເບຕ້າອາດຈະບໍ່ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ. ທ່ານດຣ Reed ເວົ້າວ່າ, ຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກຫອບຫືດແລະໂຣກ COPD ຄວນຫຼີກລ່ຽງຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫອບຫືດແລະໂຣກ COPD. ພວກມັນຍັງບໍ່ແມ່ນແນວຄິດທີ່ດີ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຫົວໃຈເຕັ້ນຊ້າຫລືຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາທັງ ໝົດ, ຕົວຍັບຍັ້ງ beta ສາມາດມີຜົນຂ້າງຄຽງ.

ດຣ Reed ອະທິບາຍວ່າໂຣກ hypotension ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີບັນຫາ ສຳ ລັບຫລາຍໆຄົນທີ່ມີ beta blockers. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ຫົວວິນວຽນຫຼືລົມຫາຍໃຈ.

ຕົວຍັບຍັ້ງການທົດລອງບາງຢ່າງຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ຊຶມເສົ້າ, ເມື່ອຍລ້າ, ແລະມີປະສິດຕິຜົນໃນການຕັ້ງລໍາຕັ້ງຊື່, ຊຶ່ງສາມາດເປັນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີບັນຫາຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້.

ຈາກນັ້ນກໍ່ມີການພົວພັນຢາທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ຈະພິຈາລະນາ. ທ່ານ ໝໍ Reed ກ່າວວ່າຢາບາງຊະນິດທີ່ຖືກໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການໂຕ້ຕອບກັບຢາ beta blockers ປະກອບມີ NSAIDs ແລະຢາປິ່ນປົວແຜ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກຢາ NSAIDs ແລະຢາຕ້ານແຜ, ມີບັນຊີລາຍຊື່ຍາວຂອງ ຕິດຕໍ່ພົວພັນທີ່ເປັນໄປໄດ້ ການທີ່ຈະຮູ້. ຄົນເຈັບຄວນລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງພວກເຂົາກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງການຮັກສາ beta blocker ຖ້າພວກເຂົາ ກຳ ລັງປະຕິບັດຕໍ່ໄປນີ້:

• ຢາຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ
• ຢາປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈອື່ນໆເຊັ່ນ: ຢາຕ້ານໄວຣັດຫຼືຢາຕ້ານໄວຣັດ
• ຢາ ບຳ ບັດທາງຈິດຕະສາດຄືກັບຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ
• ອາການສລົບ
• ຢາປິ່ນປົວ Statin
• Warfarin
• ຢາປິ່ນປົວເບົາຫວານ
• ຢາຕ້ານເຊື້ອບາງຊະນິດເຊັ່ນ Rifampin

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, beta blockers ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ ສຳ ລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດໂຣກຫົວໃຈຊ້ ຳ. ສົນທະນາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີ, ແລະໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຈະລາຍງານຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆທີ່ທ່ານປະສົບໃນຂະນະທີ່ໃຊ້ beta blocker.