ການກິນ Zoloft ແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ລູກຂອງທ່ານບໍ?

ການສຶກສາດ້ານສຸຂະພາບ

ໄລຍະເວລາຫຼັງການເກີດລູກແມ່ນເປັນສິ່ງທ້າທາຍ ສຳ ລັບແມ່ ໃໝ່ ທັງ ໝົດ, ແຕ່ບໍ່ວ່າເພື່ອນຫຼືເມຍທີ່ມີຄວາມຮູ້ສືກດີຂອງເຈົ້າບອກເຈົ້າ, ຄວາມຮູ້ສຶກກັງວົນໃຈຫຼືເສົ້າໃຈຫຼາຍຫຼັງຈາກເກີດລູກແມ່ນບໍ່ ທຳ ມະດາ. ຮໍໂມນການ ເໜັງ ຕີງ, ການປ່ຽນແປງຊີວິດທີ່ຕື່ນເຕັ້ນ, ຄວາມເຄັ່ງຄຽດແລະການຂາດການນອນຫລັບທີ່ເຮັດໃຫ້ນອນຫຼັບທຸກຢ່າງສາມາດຫັນປ່ຽນໄປໃນອາທິດຕົ້ນໆນັ້ນເພື່ອສ້າງພາຍຸສຸຂະພາບຈິດທີ່ສົມບູນແບບ, ເຮັດໃຫ້ແມ່ຍິງບາງຄົນທີ່ມີສີຟ້າຫຼາຍກວ່າລູກ.

ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ 10% ຫາ 15% ຂອງແມ່ ໃໝ່ , ພະຍາດຊຶມເສົ້າຫລັງເກີດ (PPD) ແລະຄວາມກັງວົນຫລັງເກີດ (PPA) ແມ່ນເງື່ອນໄຂສຸຂະພາບຈິດທີ່ແທ້ຈິງທີ່ຕ້ອງການການແຊກແຊງ, ການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ແລະການປິ່ນປົວ.

ຖ້າທ່ານຫຼືໃຜຜູ້ ໜຶ່ງ ທີ່ທ່ານຮູ້ຈັກ ກຳ ລັງຫຍຸ້ງຍາກພາຍຫຼັງເກີດລູກ, ການປິ່ນປົວສາມາດຊ່ວຍໄດ້ - ແຕ່ວ່າແມ່ ຈຳ ນວນຫຼາຍຂອງແມ່ເຫຼົ່ານີ້ຍັງຕ້ອງການຢາເຊັ່ນກັນ. ສຳ ລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, Zoloft (sertraline) ແມ່ນຜູ້ສະ ໝັກ ທີ່ເຂັ້ມແຂງໃນການຮັກສາແມ່ທີ່ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ທີ່ມີອາການຊຶມເສົ້າຫຼືກັງວົນໃຈ. ນີ້ອາດແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ເພາະວ່າ Zoloft ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຂ້ອນຂ້າງ ທາງເລືອກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າໃນການຮັກສາສະພາບການເຫຼົ່ານີ້ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ (ແນ່ນອນພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ).

ແຕ່ວ່າ Zoloft ມີຄວາມປອດໄພບໍໃນເວລາໃຫ້ນົມລູກ? ເຈົ້າສາມາດເອົາໄດ້ເທົ່າໃດ? ແລະມີວິທີອື່ນບໍທີ່ຈະຮັກສາ PPD ແລະ PPA ໃນຂະນະທີ່ໃຫ້ລູກກິນນົມ? ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງຮູ້.

Zoloft ປອດໄພບໍທີ່ຈະກິນໃນເວລາໃຫ້ນົມລູກ?

ສຳ ລັບສ່ວນໃຫຍ່, ແມ່ນແລ້ວ: Zoloft ແມ່ນຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າທີ່ປອດໄພທີ່ຈະກິນໃນເວລາໃຫ້ນົມລູກ, ອີງຕາມ G. Thomas Ruiz , MD, OB, GYN ນຳ ຢູ່ສູນການແພດ MemorialCare Orange Coast.

ທ່ານກ່າວວ່າຖ້າທ່ານຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ຢາໃຫ້ຜູ້ໃດຜູ້ ໜຶ່ງ ທີ່ມີໂຣກຫົດຫູ່ຫຼັງເກີດລູກຫຼືກັງວົນໃຈ [ຜູ້ທີ່ຍັງເປັນພະຍາບານ], ທ່ານ ໝໍ ສ່ວນຫຼາຍຈະໄປຫາ Zoloft ກ່ອນ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງໃຊ້ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ມັນກໍ່ປອດໄພທີ່ສຸດ.

ແນ່ນອນວ່າ ຄຳ ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພນັ້ນມາພ້ອມກັບ ຄຳ ເວົ້າ - ຄຳ ແນະ ນຳ ອື່ນໆ ໃຊ້ຢາໃນເວລາຖືພາຫຼືພະຍາບານ . ເພາະວ່າແມ່ຖືພາແລະແມ່ທີ່ພະຍາບານມັກຈະຖືກຍົກເວັ້ນຈາກການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ໂດຍປົກກະຕິບໍ່ມີຫຼັກຖານຫຼາຍຢ່າງທີ່ຊີ້ບອກຢ່າງຈະແຈ້ງເຖິງຄວາມປອດໄພຂອງຢາຫຼືການຂາດແຄນ. ນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າມີໂອກາດສະ ເໝີ ວ່າຢາເສບຕິດສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລູກຂອງທ່ານ.

ມີຂໍ້ມູນທີ່ຂາດແຄນກ່ຽວກັບຜົນກະທົບທາງ neurodevelopmental ຕໍ່ເດັກຈາກການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ Zoloft ກ່າວວ່າ Kecia Gaither , MD, ເປັນຄະນະແພດ ໝໍ OB-GYN ທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນພ້ອມດ້ວຍແພດ ໝໍ ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງເດັກໃນທ້ອງແລະຜູ້ ອຳ ນວຍການບໍລິການທີ່ເກີດລູກໃນສູນ.

ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ບໍ່ມີຫຼັກຖານໃດໆທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ…ແຕ່ວ່າມັນກໍ່ບໍ່ມີການສຶກສາໃດໆທີ່ພິສູດວ່າຢານີ້ແນ່ນອນ ປອດໄພ , ທັງ.

ນັ້ນບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຄວນຢ້ານກົວຖ້າທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ສັ່ງທ່ານໃຫ້ Zoloft ຈັດການ PPD ຫຼື PPA ໃນຂະນະທີ່ໃຫ້ນົມລູກ. ຄວາມກັງວົນທົ່ວໄປທີ່ສຸດກ່ຽວກັບວິທີ Zoloft ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລູກຂອງທ່ານຫຼືການສະ ໜອງ ນົມຂອງທ່ານແມ່ນບໍ່ມີມູນຄວາມຈິງ.

• ບໍ່ມີຫຼັກຖານໃດໆທີ່ສະແດງວ່າການໃຊ້ Zoloft ຂອງແມ່ໃນເວລາໃຫ້ນົມລູກເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຊັກຊ້າ . ຢາສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ຖືກ ນຳ ມາໃຊ້ໃນເວລາໃຫ້ນົມລູກ , ອີງຕາມການລາຍງານຂອງ American Academy of Pediatrics (AAP).
• ບໍ່ມີຫຼັກຖານໃດໆທີ່ສະແດງເຖິງຄວາມ ສຳ ພັນລະຫວ່າງ Zoloft ແລະຄວາມເປັນໂຣກ autism ໃນເດັກທີ່ພະຍາບານ. ການສຶກສາບໍ່ຫຼາຍປານໃດໄດ້ແນະ ນຳ ຄວາມ ສຳ ພັນທີ່ເປັນໄປໄດ້ລະຫວ່າງ Zoloft ປະຕິບັດໃນໄລຍະຖືພາແລະໂຣກຊືມເສົ້າ, ແຕ່ ການສຶກສາອື່ນໆອີກຫລາຍແຫ່ງໄດ້ເຊື່ອມຕໍ່ການເຊື່ອມຕໍ່ນັ້ນ - ແລະການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ເບິ່ງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່.
• ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ມັນບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ຈະສົງໃສວ່າ Zoloft ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການສະ ໜອງ ນົມຂອງແມ່. ທ່ານດຣ Ruiz ກ່າວວ່າ Zoloft ເຮັດວຽກຕາມລະບົບ serotonin ຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ເຊິ່ງເປັນລະບົບທີ່ແຕກຕ່າງກັນທັງ ໝົດ ກ່ວາລະບົບຮໍໂມນທີ່ລະບົບໃຫ້ນົມລູກໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເຮັດວຽກຢູ່ (ເຊັ່ນລະບົບທີ່ຄວບຄຸມລະດັບ prolactin ຂອງທ່ານ).

ເຖິງ ການທົບທວນ 2019 ຂອງ sertraline ລາຍງານໃນ LactMed ພົບເຫັນເຫດການທີ່ບໍ່ດີກັບການໃຊ້ Zoloft ໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ; ໃນສ່ວນໃຫຍ່, ເຫດການທີ່ບໍ່ດີໃດໆໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງຫຼືອາດຈະເປັນຍ້ອນປັດໃຈອື່ນໆທີ່ຢູ່ຮ່ວມກັນ.

Zoloft ມີຄວາມປອດໄພຫຼາຍປານໃດທີ່ຈະໃຊ້ໃນເວລາໃຫ້ນົມລູກ?

ໜຶ່ງ ໃນຄວາມກັງວົນທີ່ແມ່ ໃໝ່ ຫຼາຍຄົນມີກ່ຽວກັບປະລິມານຢາ Zoloft ຂອງພວກເຂົາແມ່ນກ່ຽວກັບ ຈຳ ນວນຂອງຢາທີ່ສົ່ງຜ່ານນົມແມ່ຂອງພວກເຂົາໄປສູ່ລູກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີຫຍັງແນະ ນຳ ວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງການກິນ Zoloft ເພີ່ມຂື້ນຫລືຫຼຸດລົງຂື້ນກັບຂະ ໜາດ ຂອງທ່ານ; ຖ້າທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານ ກຳ ນົດວ່າ Zoloft ແມ່ນຢາທີ່ປອດໄພ ສຳ ລັບທ່ານທີ່ຈະໃຊ້ໃນເວລາໃຫ້ນົມລູກ, ທ່ານຄວນເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອຊອກຫາຂະ ໜາດ ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຫຼາຍທີ່ສຸດກັບອາການຂອງ PPD ຫຼື PPA.

ຈຳ ນວນ Zoloft ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ແມ່ນຖືກ ນຳ ອອກມາລ້ຽງລູກດ້ວຍນ້ ຳ ນົມແມ່, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ ສຳ ຄັນແລະບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນລະດັບທີ່ຄິດວ່າຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ເດັກຫຼືວ່າມັນອາດຈະສ້າງຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ serotonin, ທ່ານດຣ Ruiz ກ່າວ.

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ກ ການວິເຄາະແບບ meta 2016 ຈັດພີມມາຢູ່ໃນ ເອກະສານຂອງສຸຂະພາບຈິດຂອງແມ່ຍິງ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ Zoloft ແມ່ນຢາຕ້ານອາການອິດເມື່ອຍຂອງການເລືອກ ສຳ ລັບແມ່ທີ່ພະຍາບານເພາະວ່າການໃຊ້ sertraline ພຽງເລັກນ້ອຍຖ່າຍທອດໃຫ້ລູກໂດຍຜ່ານນົມແມ່; ໃນການສຶກສາຫຼາຍໆຄັ້ງ, ບໍ່ໄດ້ກວດພົບປະລິມານຢາໃນເດັກທີ່ແມ່ໃຊ້ໃນເວລາໃຫ້ນົມລູກ.

ຈະເປັນແນວໃດກ່ຽວກັບຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າອື່ນໆ…ພວກມັນປອດໄພທີ່ຈະໃຊ້ໃນເວລາໃຫ້ນົມລູກບໍ?

ອີງຕາມທ່ານດຣ Ruiz, ຢາ SSRIs ທົ່ວໄປໃດໆ (ຕົວເລືອກຍັບຍັ້ງການຍັບຍັ້ງ serotonin reuptake inhibitors) ທີ່ໃຊ້ເປັນຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າສາມາດຖືກປະຕິບັດໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ - ແຕ່ Zoloft ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ດີທີ່ສຸດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການດູດນົມແມ່. SSRIs ອື່ນໆໄດ້ຖືກສັງເກດວ່າເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄັນຄາຍ, colic, ຄື່ນໄສ້, ແລະການນອນຫລັບຫຼຸດລົງ.

ໃນເວລາດຽວກັນ, ບໍ່ມີ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ ສຳ ຄັນກ່ຽວກັບ ໜັງ ສືພີມ ຄວາມປອດໄພຂອງ SSRIs ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ .

ທ່ານ ໝໍ Gaither ກ່າວວ່າການມອບ ໝາຍ ໃຫ້ຢາຕ້ານໂລກເອດສະເພາະໃນແມ່ຍິງທີ່ມີໂຣກຊຶມເສົ້າຄວນເຮັດເປັນກໍລະນີຕາມກໍລະນີ, ພາຍໃຕ້ການຊີ້ ນຳ ຂອງນັກຈິດວິທະຍາ, ໂດຍ ຄຳ ນຶງເຖິງຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວ [ແລະການປິ່ນປົວອື່ນໆ]. ບໍ່ມີວິທີການທີ່ ກຳ ນົດໄວ້ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວທີ່ເຮັດວຽກ ສຳ ລັບໃຜ.

ເວົ້າອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ, ລົມກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານ; ພວກເຂົາຢູ່ໃນ ຕຳ ແໜ່ງ ທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານທຽບໃສ່ຂໍ້ມູນຜົນປະໂຫຍດ ສຳ ລັບຢາທີ່ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການໃນໄລຍະໃຫ້ນົມລູກ.

ວິທີທາງເລືອກອື່ນໃນການຮັບມືກັບການຊຶມເສົ້າແລະຄວາມກັງວົນໃຈຫລັງເກີດ

ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າ PPD ຫຼື PPA ຂອງທ່ານຮັບປະກັນການໃຊ້ຢາ? ຂອບໃຈ, ເຈົ້າ ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮູ້ຫຍັງເລີຍ - ມີຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ສາມາດຊ່ວຍທ່ານໃນການ ກຳ ນົດວິທີການຮັກສາທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນ ໜຶ່ງ ທີ່ທ່ານຮັກກັງວົນກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຈິດຂອງທ່ານຫຼັງຈາກມີລູກ, ມີຂັ້ນຕອນພື້ນຖານ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ທີ່ຕ້ອງປະຕິບັດຕາມ:

• ລົມກັບ OB-GYN ຂອງທ່ານ, ຜູ້ໃຫ້ການດູແລເບື້ອງຕົ້ນ, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງແພດເດັກນ້ອຍຂອງທ່ານ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທັງ ໝົດ ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມ ແມ່ຍິງຫຼັງເກີດລູກ ສຳ ລັບອາການແລະອາການຂອງການຊຶມເສົ້າແລະຄວາມກັງວົນໃຈ.
• ຈັດຕາຕະລາງນັດ ໝາຍ ສຳ ລັບການໃຫ້ ຄຳ ປຶກສາດ້ານສຸຂະພາບຈິດ. ທ່ານດຣ Ruiz ກ່າວວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະພຶດຕົວຂອງມັນສະຫມອງ (CBT) ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບ PPD ແລະ PPA ແລະຄວນຈະເປັນເສັ້ນທາງປ້ອງກັນ ທຳ ອິດໃນການຮັກສາຂອງທ່ານ.
• Shore ເຖິງການສະຫນັບສະຫນູນຫຼາຍກວ່າບ່ອນທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້. ເຖິງວ່າຈະບໍ່ມີຄວາມກັງວົນໃຈໃດໆກ່ຽວກັບແມ່ທີ່ເປັນໄພອັນຕະລາຍຕໍ່ຕົນເອງຫຼືລູກຂອງນາງ, ບາດກ້າວຕໍ່ໄປແມ່ນການປະເມີນໂຄງສ້າງການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ, ທ່ານດຣ Ruiz ກ່າວຕື່ມວ່າການເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບ້ານມອມມີຄົນອ້ອມຂ້າງເລື້ອຍໆເພື່ອຊ່ວຍເຫຼືອຄອບຄົວແລະເດັກເກີດ ໃໝ່ ວຽກງານເບິ່ງແຍງ, ພ້ອມທັງກວດເບິ່ງສຸຂະພາບຈິດຂອງນາງແມ່ນ ສຳ ຄັນຫຼາຍ.
• ຢຸດຊົ່ວຄາວເພື່ອປະເມີນຄວາມກ້າວ ໜ້າ. ທ່ານດຣ Ruiz ເວົ້າວ່າບາງຄັ້ງ, ເມື່ອ CBT ດຳ ເນີນໄປໄດ້ດີເປັນພິເສດ, ການ ນຳ ໃຊ້ SSRI ສາມາດຫລີກລ້ຽງໄດ້. ຖ້າທ່ານຍັງຮູ້ສຶກວ່າທ່ານຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອເພີ່ມເຕີມ, ຢ່າລັງເລທີ່ຈະສື່ສານສິ່ງນັ້ນ.
• ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ເຮັດວຽກຮ່ວມກັບ ໝໍ ຈິດຕະສາດເພື່ອດັດປັບໃບສັ່ງຢາ ສຳ ລັບ Zoloft ຫຼື SSRI ອື່ນ. ການຊອກຫາປະລິມານທີ່ ເໝາະ ສົມຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການທົດລອງແລະຄວາມຜິດພາດບາງຢ່າງ; ນັກຈິດຕະແພດມີປະສົບການໃນການຊ່ວຍຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາເລີ່ມຕົ້ນຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ ໃໝ່, ຈັດການຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆ , ແລະເພີ່ມປະລິມານຢາເມື່ອ ຈຳ ເປັນ.
• ຮັກສາຕາຕະລາງການປິ່ນປົວຕາມປົກກະຕິ. Zoloft ດຽວຈະບໍ່ໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບເທົ່າກັບ Zoloft ລວມກັບ CBT, ບວກກັບ SSRI ສ່ວນໃຫຍ່ໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດເພື່ອເຮັດວຽກຢ່າງເຕັມທີ່ (ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະມີໄລຍະເວລາໃດ ໜຶ່ງ ເມື່ອການປິ່ນປົວຍັງເປັນການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍຂອງທ່ານ).

ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນທີ່ທ່ານຮູ້ຈັກ ກຳ ລັງປະສົບກັບຄວາມຄິດຢາກຂ້າຕົວຕາຍ, ການຊ່ວຍເຫຼືອແມ່ນມີໄວ້. ໂທຫາສາຍດ່ວນປ້ອງກັນການຂ້າຕົວຕາຍທີ່ເບີ 800-273-8255, ບ່ອນທີ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານຢືນຢູ່ຕະຫຼອດ 24/7 ເພື່ອລົມກັນແລະໃຫ້ການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ທາງດ້ານອາລົມ.